肺癌的一般治療方法
關(guān)鍵詞：#肺癌
肺癌的治療方法主要有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等。肺癌的治療方案需根據(jù)病理類型、分期及患者身體狀況綜合制定，建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇個體化治療。
1、手術(shù)治療
早期非小細(xì)胞肺癌患者通常建議手術(shù)切除，常見術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)等。手術(shù)可能伴隨咳嗽、胸痛等術(shù)后反應(yīng)，需配合鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸曲馬多緩釋片、氨酚羥考酮片等緩解癥狀。術(shù)后須定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測復(fù)發(fā)。
2、放射治療
適用于無法手術(shù)或術(shù)后輔助治療，常用技術(shù)包括三維適形放療、調(diào)強放療等。放療可能導(dǎo)致放射性肺炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸困難，可配合醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。治療期間需監(jiān)測血常規(guī)預(yù)防骨髓抑制。
3、化學(xué)治療
常用含鉑雙藥方案如順鉑注射液聯(lián)合培美曲塞二鈉，或卡鉑注射液聯(lián)合紫杉醇注射液?；煶Ｒ姁盒摹⒚摪l(fā)等副作用，可使用鹽酸昂丹司瓊注射液等止吐藥物。治療前后需評估肝腎功能，必要時調(diào)整劑量。
4、靶向治療
針對EGFR突變可使用吉非替尼片，ALK陽性推薦克唑替尼膠囊。治療前需進(jìn)行基因檢測，用藥期間監(jiān)測間質(zhì)性肺炎等不良反應(yīng)。若出現(xiàn)耐藥可考慮奧希替尼片等三代靶向藥物。
5、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于高PD-L1表達(dá)患者，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎或甲狀腺炎。治療前需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測，用藥期間定期檢查甲狀腺功能及肺部影像。
肺癌患者治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉、蛋奶，適量補充維生素C促進(jìn)修復(fù)。避免吸煙及二手煙暴露，進(jìn)行低強度有氧運動如散步改善肺功能。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血等癥狀需及時復(fù)查，長期隨訪建議每3-6個月進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)評估。心理支持可通過專業(yè)咨詢或病友互助團(tuán)體緩解焦慮情緒。
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