如何預防心肌梗塞
博禾醫(yī)生
預防心肌梗塞可通過控制危險因素、調(diào)整生活方式、定期體檢、合理用藥、學習急救知識等方式實現(xiàn)。心肌梗塞通常與動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素相關。
積極干預高血壓、高血脂和糖尿病等基礎疾病是預防核心。高血壓患者需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者應維持糖化血紅蛋白低于7%。血脂異常者需通過他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)低密度脂蛋白膽固醇水平。
每日攝入300-500克新鮮蔬菜水果,限制鈉鹽至5克以內(nèi),避免反式脂肪酸。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳。戒煙可使心血管風險在1年內(nèi)降低50%,同時需避免二手煙暴露。
40歲以上人群每年應進行心電圖、頸動脈超聲和冠狀動脈鈣化評分檢測。存在家族史者需提前至30歲開始篩查。通過冠脈CT血管造影可早期發(fā)現(xiàn)血管狹窄,及時采取干預措施。
高危人群可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預防血栓,但需警惕消化道出血風險。合并冠心病者需長期服用硝酸異山梨酯片、單硝酸異山梨酯緩釋片等改善心肌供血。用藥期間定期監(jiān)測肝腎功能。
掌握胸痛發(fā)作時舌下含服硝酸甘油片的正確方法,了解心肺復蘇操作流程。家中可配備自動體外除顫器,發(fā)病后120分鐘內(nèi)完成血運重建可顯著改善預后。建立急救綠色通道聯(lián)絡方式。
保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于降低交感神經(jīng)興奮性。冬季注意保暖避免血管痙攣,夏季及時補水防止血液黏稠度增高。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難等癥狀時須立即就醫(yī),避免延誤最佳治療時機。建議家庭成員共同學習心血管健康管理知識,形成相互監(jiān)督的支持體系。
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