伸展胳膊胸部疼痛的原因
博禾醫(yī)生
伸展胳膊時(shí)胸部疼痛可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、頸椎病、心絞痛、胸膜炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
胸部肌肉過(guò)度用力或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致拉傷,表現(xiàn)為伸展胳膊時(shí)局部刺痛或鈍痛,活動(dòng)時(shí)加重。可能與近期劇烈運(yùn)動(dòng)、搬運(yùn)重物有關(guān)??赏ㄟ^(guò)熱敷、休息緩解,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物。
肋軟骨的無(wú)菌性炎癥可放射至胸部,在伸展胳膊時(shí)牽拉胸壁引發(fā)疼痛,常伴有局部壓痛。可能與病毒感染、慢性勞損有關(guān)。治療包括局部理療,嚴(yán)重時(shí)需使用塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片等抗炎藥物。
神經(jīng)根型頸椎病可能引起放射性胸痛,伸展胳膊時(shí)因神經(jīng)牽拉加重癥狀,多伴有頸部僵硬、上肢麻木??赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、物理治療改善,急性期需使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
冠狀動(dòng)脈供血不足可能在活動(dòng)上肢時(shí)誘發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛,常伴胸悶、氣短。需立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油片,盡快進(jìn)行心電圖等檢查排除心血管急癥。
胸膜炎癥刺激可在深呼吸或上肢活動(dòng)時(shí)引發(fā)尖銳胸痛,多伴有咳嗽、發(fā)熱??赡芘c肺炎、結(jié)核感染相關(guān)。需完善胸部CT檢查,確診后使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
日常應(yīng)避免突然用力或過(guò)度伸展上肢,疼痛期間減少提重物。注意觀察是否伴隨呼吸困難、暈厥等危重癥狀,睡眠時(shí)選擇適宜枕頭高度緩解頸椎壓力。長(zhǎng)期反復(fù)胸痛或癥狀加重時(shí)須完善心臟彩超、肌鈣蛋白等專(zhuān)項(xiàng)檢查,排除嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。
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