肺氣腫的病因主要有遺傳因素、長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露、呼吸道感染等，治療方式包括戒煙、氧療、藥物治療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等。肺氣腫通常表現(xiàn)為呼吸困難、慢性咳嗽、咳痰等癥狀，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取個性化干預(yù)。

1、遺傳因素

α-1抗胰蛋白酶缺乏癥是肺氣腫明確的遺傳病因，該酶缺乏會導(dǎo)致肺組織彈性纖維被破壞。患者可能出現(xiàn)早發(fā)性肺氣腫，伴有喘息和活動耐力下降。治療需補(bǔ)充α-1抗胰蛋白酶，配合使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等支氣管擴(kuò)張劑。建議有家族史者進(jìn)行基因篩查。

2、長期吸煙

煙草中的有害物質(zhì)會持續(xù)損傷肺泡壁，導(dǎo)致肺泡融合形成肺大泡?；颊叱Ｒ姵科鹂人约觿?，痰液黏稠。首要治療是徹底戒煙，可配合使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰，布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。電子煙同樣具有危害性，應(yīng)完全避免。

3、空氣污染

長期暴露于PM2.5等污染物會誘發(fā)慢性支氣管炎并進(jìn)展為肺氣腫。典型癥狀為季節(jié)性加重的胸悶氣促。建議佩戴N95口罩防護(hù)，使用多索茶堿片改善通氣功能，乙酰半胱氨酸泡騰片抗氧化治療。霧霾天氣減少戶外活動。

4、職業(yè)粉塵暴露

煤礦、紡織等行業(yè)從業(yè)者易因硅塵、棉塵沉積引發(fā)職業(yè)性肺氣腫。特征為工作相關(guān)性呼吸困難，可能伴隨杵狀指。需調(diào)離粉塵環(huán)境，使用異丙托溴銨氣霧劑緩解癥狀，必要時行肺灌洗術(shù)。定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測。

5、呼吸道感染

反復(fù)下呼吸道感染會加速肺泡結(jié)構(gòu)破壞，常見銅綠假單胞菌等病原體定植。急性期需根據(jù)痰培養(yǎng)選用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素，穩(wěn)定期使用細(xì)菌溶解產(chǎn)物膠囊預(yù)防感染。每年接種流感疫苗和肺炎疫苗。

肺氣腫患者應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食，適量食用西藍(lán)花、深海魚等抗氧化物豐富的食物。進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等訓(xùn)練改善通氣效率，避免劇烈運動。冬季注意保暖防感冒，家中可配備制氧機(jī)。定期復(fù)查胸部CT和肺功能，中重度患者需長期家庭氧療。出現(xiàn)意識改變、下肢水腫等右心衰竭表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。