肺部有異物可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀。肺部異物通常由誤吸食物殘渣、吸入粉塵顆粒、外傷導(dǎo)致異物穿透、醫(yī)源性操作遺留、呼吸道分泌物堵塞等原因引起，可能表現(xiàn)為刺激性干咳、咯血、發(fā)熱、發(fā)紺、肺部感染等。建議及時就醫(yī)，通過影像學檢查明確異物位置，由專業(yè)醫(yī)生評估后采取支氣管鏡取出或手術(shù)治療。

1、咳嗽

咳嗽是肺部異物的最常見癥狀，多為突發(fā)性刺激性干咳。異物刺激支氣管黏膜引發(fā)反射性咳嗽，若異物尖銳可能伴隨痰中帶血。兒童誤吸異物時可能出現(xiàn)陣發(fā)性嗆咳伴面色青紫。需通過胸部CT或支氣管鏡檢查定位異物，避免盲目拍背加重損傷。

2、胸痛

胸痛多發(fā)生于異物刺入肺組織或胸膜時，表現(xiàn)為局部持續(xù)性刺痛，咳嗽或深呼吸時加重。金屬異物可能導(dǎo)致胸膜炎性疼痛，植物性異物可能引發(fā)局部肉芽腫形成。疼痛部位常提示異物所在肺葉，需警惕氣胸或縱隔移位等并發(fā)癥。

3、呼吸困難

較大異物阻塞主支氣管時可出現(xiàn)明顯呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸頻率增快、鼻翼扇動、三凹征。異物完全阻塞氣道可能導(dǎo)致肺不張，出現(xiàn)血氧飽和度下降。嬰幼兒可能出現(xiàn)突然窒息，需立即采用海姆立克急救法并送醫(yī)。

4、發(fā)熱

植物性或有機異物滯留超過24小時易引發(fā)細菌感染，導(dǎo)致發(fā)熱伴膿痰。常見病原體包括肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等，可能發(fā)展為肺膿腫或膿胸。體溫波動在38-39℃之間，需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗感染治療。

5、發(fā)紺

嚴重氣道梗阻時出現(xiàn)口唇及甲床發(fā)紺，提示機體缺氧。多發(fā)生于異物卡在氣管分叉處或雙側(cè)支氣管同時受阻時，可能伴隨意識模糊。需緊急建立人工氣道，必要時行氣管切開術(shù)，同時靜脈滴注氨茶堿注射液緩解支氣管痙攣。

預(yù)防肺部異物需注意進食時細嚼慢咽，避免邊吃邊說笑。兒童應(yīng)遠離小顆粒玩具，老年人佩戴假牙者需定期檢查穩(wěn)固性。職業(yè)暴露粉塵者須規(guī)范佩戴防護口罩。若出現(xiàn)不明原因咳嗽或胸痛超過2天，建議盡早就醫(yī)完善胸部影像學檢查，避免延誤治療導(dǎo)致肺組織不可逆損傷。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液促進痰液排出，定期復(fù)查肺功能。