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肺壓縮是什么意思?

心胸外科編輯 醫(yī)普觀察員
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肺壓縮是指肺部因氣體或液體異常積聚導(dǎo)致肺組織受壓萎縮的病理狀態(tài),常見于氣胸、胸腔積液、肺大皰破裂等情況。

1、氣胸導(dǎo)致

氣胸是氣體進(jìn)入胸膜腔使肺葉受壓,多因外傷、肺大皰破裂或慢性阻塞性肺疾病引起。患者突發(fā)胸痛、呼吸困難,需通過胸部X線確診。治療包括胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流術(shù),必要時(shí)行胸腔鏡手術(shù)。常用藥物有頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片預(yù)防感染。

2、胸腔積液壓迫

結(jié)核性胸膜炎、心力衰竭或惡性腫瘤可導(dǎo)致液體在胸膜腔異常積聚。表現(xiàn)為咳嗽、低熱、胸悶,超聲檢查可明確積液量。治療需針對(duì)原發(fā)病,大量積液需胸腔穿刺引流,結(jié)核性胸膜炎需服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。

3、腫瘤占位效應(yīng)

肺癌或轉(zhuǎn)移瘤生長壓迫肺組織時(shí),會(huì)出現(xiàn)漸進(jìn)性呼吸困難、咯血。CT檢查可顯示占位病變,確診需病理活檢。根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或化療,常用藥物包括順鉑注射液、培美曲塞二鈉注射液。

4、肺不張繼發(fā)

支氣管異物、痰栓阻塞或術(shù)后疼痛抑制呼吸時(shí),肺泡內(nèi)氣體吸收導(dǎo)致肺葉萎陷。表現(xiàn)為局部呼吸音減弱,纖維支氣管鏡可清除阻塞物。需鼓勵(lì)咳嗽排痰,使用氨溴索口服溶液稀釋痰液,嚴(yán)重者需支氣管肺泡灌洗。

5、膈肌異常抬升

腹腔巨大腫瘤、大量腹水或膈神經(jīng)麻痹可使膈肌上抬擠壓肺底?;颊叱S懈姑洶闅獯?,腹部CT有助于診斷。需處理原發(fā)疾病,膈神經(jīng)麻痹可嘗試甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療。

肺壓縮患者應(yīng)保持半臥位休息,避免劇烈咳嗽和屏氣動(dòng)作。氣胸患者康復(fù)后3個(gè)月內(nèi)禁止?jié)撍?、高空飛行等氣壓變化大的活動(dòng)。定期復(fù)查胸片監(jiān)測肺復(fù)張情況,出現(xiàn)呼吸加重、發(fā)紺等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。日常注意預(yù)防呼吸道感染,吸煙者需嚴(yán)格戒煙。

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