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二尖瓣反流分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)5級(jí)

心胸外科編輯 健康陪伴者
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二尖瓣反流分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)通常分為4級(jí)(輕度、中度、中重度、重度),臨床不存在5級(jí)分類法。二尖瓣反流程度可通過(guò)超聲心動(dòng)圖評(píng)估,主要依據(jù)反流束面積、縮流頸寬度等指標(biāo)綜合判斷。

輕度反流指反流束面積小于4平方厘米或縮流頸寬度小于3毫米,通常無(wú)明顯癥狀,可能與生理性瓣膜閉合不全或退行性變有關(guān),建議定期隨訪觀察。中度反流表現(xiàn)為反流束面積4-8平方厘米或縮流頸寬度3-7毫米,可能出現(xiàn)活動(dòng)后心悸,需結(jié)合左心室功能決定是否干預(yù)。中重度反流時(shí)反流束面積8-10平方厘米或縮流頸寬度7-9毫米,常伴隨勞力性呼吸困難,需考慮藥物控制或手術(shù)評(píng)估。重度反流指反流束面積超過(guò)10平方厘米或縮流頸寬度大于9毫米,易導(dǎo)致左心室擴(kuò)大和心力衰竭,多數(shù)需手術(shù)修復(fù)或置換瓣膜。

日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng),控制血壓和心率,限制鈉鹽攝入。若出現(xiàn)胸悶氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查超聲心動(dòng)圖,由心內(nèi)科醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。

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