肺部感染高燒不退怎么辦
博禾醫(yī)生
肺部感染高燒不退可通過物理降溫、補(bǔ)液治療、抗生素治療、糖皮質(zhì)激素治療、氧療等方式治療。肺部感染通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、真菌感染、免疫缺陷等原因引起。
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管走行部位,有助于通過蒸發(fā)散熱降低體溫。也可采用退熱貼敷貼額頭,避免使用酒精擦浴以免刺激皮膚。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚栓劑進(jìn)行直腸給藥。
持續(xù)高熱會(huì)導(dǎo)致大量水分丟失,需要增加飲水量或靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液。補(bǔ)液有助于維持電解質(zhì)平衡,促進(jìn)代謝廢物排出。對于進(jìn)食困難者,可選用口服補(bǔ)液鹽散調(diào)節(jié)水電解質(zhì)紊亂。
細(xì)菌性肺炎可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物。支原體感染建議使用阿奇霉素干混懸劑。使用前需進(jìn)行痰培養(yǎng)藥敏試驗(yàn),療程通常持續(xù)7-14天,不可自行停藥。
對于重癥肺炎伴全身炎癥反應(yīng)者,可短期靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。該藥能抑制過度免疫反應(yīng),減輕肺組織損傷。使用期間需監(jiān)測血糖和血壓,療程一般不超過5天。
當(dāng)血氧飽和度低于93%時(shí),需通過鼻導(dǎo)管或面罩吸氧維持氧合。嚴(yán)重呼吸衰竭可能需要無創(chuàng)通氣支持。氧流量應(yīng)控制在2-5升/分鐘,避免長時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。
肺部感染患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風(fēng)2-3次。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如牛奶、蒸蛋羹、蔬菜粥等。注意觀察呼吸頻率和意識(shí)狀態(tài)變化,若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、嗜睡等癥狀需立即就醫(yī)?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠有助于免疫功能恢復(fù)。
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