雙肺肺氣腫是怎么回事
關(guān)鍵詞：#肺氣腫
雙肺肺氣腫可能由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露、遺傳性抗胰蛋白酶缺乏、慢性支氣管炎等原因引起，可通過戒煙、氧療、支氣管擴張劑、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性干預(yù)。
1、長期吸煙
煙草中的有害物質(zhì)會持續(xù)損傷肺泡壁，導(dǎo)致肺泡彈性纖維斷裂融合形成肺大泡?；颊叱１憩F(xiàn)為活動后氣促、慢性咳嗽伴白色黏痰。需立即戒煙并使用乙酰半胱氨酸泡騰片、氨溴索口服溶液等祛痰藥物，配合沙美特羅替卡松粉吸入劑控制氣道炎癥。
2、空氣污染
長期吸入PM2.5等污染物會誘發(fā)氣道慢性炎癥，逐步破壞終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端結(jié)構(gòu)。典型癥狀包括胸悶和呼氣延長，霧霾天加重。建議佩戴N95口罩防護，使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑減輕炎癥，聯(lián)合多索茶堿片改善通氣功能。
3、職業(yè)粉塵暴露
煤礦、紡織等行業(yè)從業(yè)人員長期接觸硅塵、棉塵，可導(dǎo)致肺泡間隔廣泛破壞。早期表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，晚期出現(xiàn)桶狀胸體征。需調(diào)離粉塵環(huán)境，使用異丙托溴銨氣霧劑緩解支氣管痙攣，必要時行肺減容術(shù)。
4、遺傳性抗胰蛋白酶缺乏
α1-抗胰蛋白酶基因突變使蛋白酶抑制劑缺乏，導(dǎo)致肺組織被中性粒細(xì)胞彈性蛋白酶過度分解。多在30-40歲出現(xiàn)進行性呼吸困難，伴有肝功能異常。需終身補充α1-蛋白酶抑制劑，避免肺部感染誘發(fā)急性加重。
5、慢性支氣管炎
反復(fù)氣道感染引發(fā)黏液高分泌和氣道重塑，最終導(dǎo)致肺泡內(nèi)壓力增高而擴張。特征為每年咳嗽咳痰超過3個月，聽診可聞及濕啰音。急性期需用左氧氟沙星片抗感染，配合噻托溴銨粉霧劑改善肺功能，嚴(yán)重者需行肺移植。
雙肺肺氣腫患者日常需保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸冷空氣和呼吸道感染患者。飲食宜高蛋白、高維生素，如雞蛋、西藍花等，適量進行縮唇呼吸訓(xùn)練。冬季注意保暖，接種流感疫苗和肺炎疫苗，定期復(fù)查肺功能監(jiān)測病情進展。出現(xiàn)發(fā)熱、痰量驟增等急性加重表現(xiàn)時須立即就醫(yī)。
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