胸口發(fā)熱是怎么回事?
博禾醫(yī)生
胸口發(fā)熱可能由胃食管反流、心絞痛、焦慮癥、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
胃酸反流刺激食管黏膜會(huì)導(dǎo)致胸口灼熱感,常伴隨反酸、噯氣。發(fā)病與賁門(mén)松弛、高脂飲食有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜,莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。避免飽餐后平臥,睡前3小時(shí)禁食。
心肌缺血時(shí)可能出現(xiàn)胸骨后燒灼樣疼痛,多由冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致。典型癥狀為活動(dòng)后發(fā)作,含服硝酸甘油片可緩解。需使用阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊,單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)張血管。建議立即戒煙并控制血壓血糖。
自主神經(jīng)功能紊亂可引起非器質(zhì)性胸痛,伴有心悸、出汗。發(fā)病與長(zhǎng)期壓力有關(guān)。帕羅西汀片可調(diào)節(jié)5-羥色胺水平,勞拉西泮片緩解急性發(fā)作。認(rèn)知行為治療和腹式呼吸訓(xùn)練有助于改善癥狀。
胸膜炎癥刺激神經(jīng)會(huì)產(chǎn)生發(fā)熱樣疼痛,呼吸時(shí)加重。結(jié)核感染或肺炎是常見(jiàn)誘因。需用異煙肼片抗結(jié)核,頭孢呋辛酯片抗細(xì)菌感染。疼痛劇烈時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片,但需警惕胃腸道反應(yīng)。
帶狀皰疹或胸椎病變可能引發(fā)沿肋間分布的燒灼痛。維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)異常放電。急性期可局部敷貼氟比洛芬凝膠貼膏,避免劇烈轉(zhuǎn)身動(dòng)作。
建議記錄癥狀發(fā)作的時(shí)間、誘因及緩解方式,避免攝入辛辣食物、咖啡因和酒精。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,但胸痛持續(xù)超過(guò)20分鐘或伴隨冷汗、嘔吐時(shí)需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作應(yīng)完善胃鏡、心電圖、胸部CT等檢查明確病因。
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