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為什么一挺胸就疼

心胸外科編輯 科普小醫(yī)森
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一挺胸就疼可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、胃食管反流、心絞痛等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。

1、肌肉拉傷

胸大肌或肋間肌過度拉伸可能導(dǎo)致挺胸時(shí)疼痛,常見于劇烈運(yùn)動(dòng)后或突然用力。疼痛多呈銳痛且隨呼吸加重,局部可能有壓痛??赏ㄟ^熱敷緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥。日常應(yīng)避免提重物,運(yùn)動(dòng)前充分熱身。

2、肋軟骨炎

第2-5肋軟骨交界處無菌性炎癥會(huì)引起胸壁刺痛,挺胸時(shí)因牽拉加重。觸診可發(fā)現(xiàn)局部腫脹,咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛明顯。急性期可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊,配合微波理療。睡眠時(shí)建議保持半臥位減輕胸廓壓力。

3、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂

胸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)錯(cuò)位可導(dǎo)致挺胸時(shí)后背放射性疼痛,常伴有活動(dòng)受限。長(zhǎng)時(shí)間伏案工作或姿勢(shì)不良易誘發(fā)。需通過專業(yè)手法復(fù)位治療,配合使用氟比洛芬巴布膏。日常需加強(qiáng)核心肌群鍛煉,使用符合人體工學(xué)的座椅。

4、胃食管反流

胃酸刺激食管下段時(shí)可能引發(fā)胸骨后燒灼痛,挺胸體位會(huì)加重反流。多伴反酸噯氣,平臥時(shí)癥狀明顯??勺襻t(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片,睡前3小時(shí)禁食。避免穿緊身衣褲,飲食需少量多餐。

5、心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),挺胸動(dòng)作可能誘發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛,常向左肩放射。多伴有胸悶氣短,含服硝酸甘油片可緩解。需立即進(jìn)行心電圖檢查,長(zhǎng)期需服用阿托伐他汀鈣片控制血脂。戒煙限酒并控制血壓血糖。

出現(xiàn)挺胸疼痛應(yīng)記錄疼痛特點(diǎn)與持續(xù)時(shí)間,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議穿著寬松衣物,保持規(guī)律作息。急性疼痛期間暫停擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),可采用腹式呼吸減輕胸廓壓力。若疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀,需急診排查心肺急癥。定期進(jìn)行胸椎靈活度訓(xùn)練和姿勢(shì)矯正有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

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