心臟破裂能挽救嗎？
關(guān)鍵詞：#心臟
心臟破裂通常難以挽救，但及時(shí)就醫(yī)可能提高生存概率。心臟破裂是心臟壁全層撕裂的致命急癥，多由急性心肌梗死、外傷或主動(dòng)脈夾層導(dǎo)致。
心臟破裂發(fā)生后，血液會(huì)迅速涌入心包腔導(dǎo)致心包填塞，患者表現(xiàn)為突發(fā)劇烈胸痛、血壓驟降、意識(shí)喪失。由于心臟泵血功能中斷，重要器官會(huì)在數(shù)分鐘內(nèi)因缺血缺氧而衰竭。即使立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，多數(shù)情況下也難以逆轉(zhuǎn)病情。部分患者在破裂前出現(xiàn)預(yù)警癥狀如持續(xù)胸痛、惡心嘔吐，此時(shí)緊急介入治療可能預(yù)防破裂發(fā)生。
極少數(shù)情況下，若破裂口較小且位于右心室等低壓區(qū)域，通過(guò)急診開(kāi)胸手術(shù)修補(bǔ)可能存在存活機(jī)會(huì)。這類手術(shù)需要體外循環(huán)支持，同時(shí)處理原發(fā)病因如冠狀動(dòng)脈搭橋。術(shù)后需在重癥監(jiān)護(hù)室密切監(jiān)測(cè)，但幸存者常遺留心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。
預(yù)防心臟破裂的關(guān)鍵在于控制心血管危險(xiǎn)因素，高血壓患者需規(guī)律服藥，冠心病患者應(yīng)避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng)。突發(fā)持續(xù)胸痛超過(guò)20分鐘須立即呼叫急救，心電圖和心肌酶檢查能早期識(shí)別心肌梗死。疑似主動(dòng)脈夾層患者需緊急CT血管造影，避免使用抗凝藥物。
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