心電圖早搏是指心臟在正常節(jié)律中出現(xiàn)的提前搏動(dòng)，屬于心律失常的一種表現(xiàn)。早搏可分為房性早搏、室性早搏等類型，可能與情緒緊張、過度疲勞、心臟疾病等因素有關(guān)。

1、房性早搏

房性早搏起源于心房異位起搏點(diǎn)，心電圖表現(xiàn)為P波提前出現(xiàn)且形態(tài)異常。常見于健康人群，可能與飲用咖啡、濃茶或睡眠不足有關(guān)。若頻繁發(fā)作可能伴隨心悸癥狀，可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。

2、室性早搏

室性早搏由心室異位興奮引起，心電圖顯示寬大畸形的QRS波群。長(zhǎng)期吸煙、電解質(zhì)紊亂可能誘發(fā)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)改變。頻發(fā)室早患者需檢查是否存在心肌缺血，必要時(shí)使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸利多卡因注射液等藥物控制。

3、生理性因素

健康人群出現(xiàn)的偶發(fā)早搏多與交感神經(jīng)興奮相關(guān)，如劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)生。通常無須特殊治療，調(diào)整生活方式后多可自行緩解。建議保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)幫助調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

4、病理性因素

冠心病、心肌炎等器質(zhì)性心臟病患者易出現(xiàn)病理性早搏，可能伴隨胸痛、氣促等癥狀。需通過心臟超聲、冠脈造影等明確病因，基礎(chǔ)疾病控制后早搏多可改善。合并心力衰竭時(shí)可聯(lián)用鹽酸地爾硫卓片等鈣通道阻滯劑。

5、藥物影響

部分支氣管擴(kuò)張劑、抗抑郁藥可能誘發(fā)早搏，心電圖監(jiān)測(cè)有助于鑒別藥源性心律失常。長(zhǎng)期使用洋地黃類藥物者需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度，出現(xiàn)頻發(fā)室早時(shí)應(yīng)考慮洋地黃中毒可能，及時(shí)調(diào)整用藥方案。

發(fā)現(xiàn)心電圖早搏應(yīng)結(jié)合臨床癥狀綜合評(píng)估，偶發(fā)無不適者可觀察隨訪。日常需限制酒精攝入，避免過度勞累，保持情緒穩(wěn)定。合并頭暈、黑朦等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，完善動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估早搏負(fù)荷。心臟病患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，不可自行停用抗心律失常藥物。