子宮肌瘤可通過米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、亮丙瑞林注射液、戈舍瑞林緩釋植入劑、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等藥物治療。子宮肌瘤可能與遺傳因素、雌激素水平異常、孕激素水平異常、細(xì)胞增殖異常、干細(xì)胞突變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、盆腔壓迫感、不孕等癥狀。

1、米非司酮片

米非司酮片是一種孕激素受體拮抗劑，能夠抑制子宮肌瘤的生長。該藥物適用于肌瘤體積較小且伴有明顯癥狀的患者，可減少月經(jīng)量并緩解疼痛。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、乏力等不良反應(yīng)，長期使用需警惕子宮內(nèi)膜變化。禁止妊娠期或疑似妊娠者使用，肝腎功能不全者慎用。

2、桂枝茯苓膠囊

桂枝茯苓膠囊為中成藥，具有活血化瘀功效，適用于氣滯血瘀型子宮肌瘤患者。該藥能改善肌瘤引起的月經(jīng)量多、經(jīng)期延長等癥狀，不良反應(yīng)較少。服用期間忌食生冷辛辣，孕婦及月經(jīng)量過多者禁用。需連續(xù)服用3個(gè)月經(jīng)周期以上才能評(píng)估療效。

3、亮丙瑞林注射液

亮丙瑞林注射液屬于促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑，通過降低雌激素水平使肌瘤縮小。適用于術(shù)前縮小肌瘤體積或圍絕經(jīng)期患者，用藥后可能出現(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等低雌激素癥狀。建議聯(lián)合反向添加療法使用，療程一般不超過6個(gè)月。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者慎用。

4、戈舍瑞林緩釋植入劑

戈舍瑞林緩釋植入劑通過皮下植入持續(xù)釋放藥物，作用機(jī)制與亮丙瑞林類似。該劑型可維持穩(wěn)定血藥濃度，適用于需要長期藥物控制的患者。常見不良反應(yīng)包括情緒波動(dòng)、陰道干燥等。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)骨密度，不建議連續(xù)使用超過12個(gè)月。

5、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)

左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)通過宮腔內(nèi)局部釋放孕激素抑制內(nèi)膜增生，適用于以月經(jīng)過多為主的黏膜下肌瘤患者。一次放置可維持5年療效，能顯著減少月經(jīng)量。可能出現(xiàn)不規(guī)則出血、乳房脹痛等反應(yīng)，子宮畸形或急性盆腔感染者禁用。

子宮肌瘤患者日常需保持規(guī)律作息，避免攝入可能影響激素水平的食物如蜂王漿等。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化，若出現(xiàn)異常出血或壓迫癥狀加重應(yīng)及時(shí)就診。藥物治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整用藥方案，同時(shí)注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D預(yù)防骨質(zhì)流失。適度進(jìn)行瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。