子宮肌瘤去除術(shù)是治療子宮肌瘤的常見手術(shù)方式，主要適用于肌瘤體積較大、癥狀明顯或影響生育的患者。手術(shù)方式主要有子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)等，具體選擇需根據(jù)患者年齡、生育需求及肌瘤情況綜合評(píng)估。

一、手術(shù)適應(yīng)癥

子宮肌瘤去除術(shù)通常適用于肌瘤直徑超過(guò)5厘米、引起月經(jīng)過(guò)多導(dǎo)致貧血、壓迫膀胱或直腸出現(xiàn)尿頻便秘、肌瘤生長(zhǎng)迅速懷疑惡變等情況。對(duì)于有生育需求的女性，優(yōu)先選擇保留子宮的肌瘤剔除術(shù)。術(shù)前需通過(guò)超聲、核磁共振等檢查明確肌瘤位置、數(shù)量及與子宮內(nèi)膜的關(guān)系。

二、術(shù)前準(zhǔn)備

手術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖等常規(guī)檢查，排除手術(shù)禁忌。術(shù)前3天需進(jìn)行陰道準(zhǔn)備，手術(shù)前晚需禁食8小時(shí)。合并貧血的患者需先糾正貧血，高血壓患者需控制血壓平穩(wěn)。根據(jù)手術(shù)方式不同，可能需要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。

三、手術(shù)方式

子宮肌瘤剔除術(shù)可通過(guò)腹腔鏡、宮腔鏡或開腹手術(shù)完成，適用于希望保留子宮的患者。子宮切除術(shù)適用于無(wú)生育需求、肌瘤多發(fā)或懷疑惡變的患者，可通過(guò)陰式、腹腔鏡或開腹手術(shù)完成。手術(shù)方式選擇需考慮肌瘤大小、位置、數(shù)量及術(shù)者經(jīng)驗(yàn)等因素。

四、術(shù)后恢復(fù)

腹腔鏡手術(shù)術(shù)后1-2天可下床活動(dòng)，5-7天可恢復(fù)日?；顒?dòng)。開腹手術(shù)需臥床2-3天，完全恢復(fù)需4-6周。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛、陰道出血等癥狀，通常2周內(nèi)逐漸緩解。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲，評(píng)估手術(shù)效果及恢復(fù)情況。

五、術(shù)后注意事項(xiàng)

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活。保持會(huì)陰清潔，預(yù)防感染。均衡飲食，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和富含鐵的食物幫助恢復(fù)。術(shù)后可能出現(xiàn)月經(jīng)改變，通常3-6個(gè)月逐漸恢復(fù)規(guī)律。保留子宮的患者需定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)肌瘤復(fù)發(fā)情況。

子宮肌瘤去除術(shù)后應(yīng)注意休息，避免過(guò)度勞累。飲食上可適當(dāng)增加瘦肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，配合新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免盆浴和游泳，保持外陰清潔干燥。遵醫(yī)囑定期復(fù)查，如有異常陰道出血、持續(xù)腹痛或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài)，適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)有助于身體恢復(fù)。