陰道炎通常由細菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎等常見類型組成，其病因主要有陰道菌群失調、病原體感染、激素水平變化、免疫力下降、不良衛(wèi)生習慣、性生活因素、藥物影響及慢性疾病誘發(fā)等八類。

1、陰道菌群失調

健康女性陰道內存在以乳酸桿菌為主的微生態(tài)平衡。當頻繁沖洗陰道、濫用抗生素或長期使用免疫抑制劑時，可能破壞乳酸桿菌主導的酸性環(huán)境，導致加德納菌等厭氧菌過度繁殖，引發(fā)細菌性陰道病。典型表現(xiàn)為灰白色魚腥味分泌物，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠或克林霉素磷酸酯陰道栓治療。

2、病原體感染

滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲通過性接觸傳播，特征為黃綠色泡沫狀分泌物伴外陰灼痛，需伴侶同治并使用替硝唑片。假絲酵母菌感染多因潮濕環(huán)境或糖尿病導致，表現(xiàn)為豆渣樣白帶和劇烈瘙癢，可用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓治療。

3、激素水平變化

絕經(jīng)后雌激素下降使陰道黏膜變薄，pH值升高易誘發(fā)萎縮性陰道炎。妊娠期高雌激素環(huán)境則有利于假絲酵母菌增殖。此類情況需在醫(yī)生指導下局部使用雌三醇乳膏或調節(jié)血糖，配合益生菌制劑恢復菌群平衡。

4、免疫力下降

HIV感染者、長期服用糖皮質激素者或化療患者，因細胞免疫功能受損易反復發(fā)生陰道感染。除針對性抗感染治療外，需加強營養(yǎng)支持，必要時使用轉移因子口服溶液等免疫調節(jié)劑。

5、不良衛(wèi)生習慣

穿化纖內褲、經(jīng)期不及時更換衛(wèi)生巾等行為會創(chuàng)造潮濕密閉環(huán)境。過度使用堿性洗液清洗外陰也會破壞防護屏障。建議選擇棉質透氣內衣，日常用溫水清潔即可，避免使用含香精的護理產(chǎn)品。

6、性生活因素

多個性伴侶或無保護性交可能引入致病微生物，性交后堿性精液暫時中和陰道酸性環(huán)境。建議同房前后清潔外陰，使用避孕套減少交叉感染風險，性伴侶出現(xiàn)尿道炎癥狀時應共同就診。

7、藥物影響

廣譜抗生素如頭孢克肟膠囊可能抑制乳酸桿菌生長，糖皮質激素如醋酸潑尼松片會削弱局部免疫力。使用這些藥物期間可預防性補充陰道用乳桿菌活菌膠囊，但須與抗菌藥物間隔2小時以上使用。

8、慢性疾病誘發(fā)

糖尿病患者陰道糖原含量增高，為假絲酵母菌提供生長底物?？刂蒲鞘穷A防關鍵，可配合使用氟康唑膠囊。甲狀腺功能減退者代謝率降低也易繼發(fā)感染，需同步治療原發(fā)病。

預防陰道炎需保持外陰干燥清潔，避免穿緊身褲久坐，經(jīng)期每2-3小時更換衛(wèi)生巾。日?？蛇m量攝入無糖酸奶補充益生菌，出現(xiàn)異常分泌物或瘙癢時應及時就醫(yī)，避免自行用藥掩蓋病情。治療期間禁止性生活，毛巾等個人物品需煮沸消毒，伴侶有癥狀需共同治療以防交叉感染。