子宮肌瘤應(yīng)該切除嗎
子宮肌瘤是否需要切除需根據(jù)肌瘤大小、癥狀及患者生育需求綜合判斷。多數(shù)無癥狀的小肌瘤無須手術(shù)，可通過定期隨訪觀察；若出現(xiàn)嚴(yán)重出血、壓迫癥狀或影響生育時，通常建議手術(shù)干預(yù)。
子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，由平滑肌細胞增生形成。直徑小于5厘米且無月經(jīng)量過多、貧血、尿頻或便秘等壓迫癥狀的肌瘤，一般優(yōu)先選擇保守治療。患者每6-12個月復(fù)查超聲監(jiān)測肌瘤變化，同時可配合藥物控制癥狀，如氨甲環(huán)酸片減少出血，米非司酮片抑制肌瘤生長。日常避免攝入含雌激素的保健品，保持規(guī)律運動有助于激素平衡。
當(dāng)肌瘤直徑超過5厘米或引起嚴(yán)重臨床癥狀時，手術(shù)切除是更徹底的治療方案。黏膜下肌瘤導(dǎo)致經(jīng)期大出血甚至貧血者，宮腔鏡肌瘤切除術(shù)能精準(zhǔn)去除病灶；多發(fā)性肌瘤或肌瘤壓迫膀胱直腸引發(fā)排尿排便困難時，腹腔鏡或開腹肌瘤剔除術(shù)可有效緩解癥狀。對于無生育需求且肌瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險高的患者，子宮切除術(shù)能根治疾病。手術(shù)方式選擇需結(jié)合患者年齡、生育計劃及肌瘤位置個體化制定。
術(shù)后應(yīng)注意傷口護理，避免劇烈運動1-2個月。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入，如瘦肉、動物肝臟等幫助恢復(fù)。定期婦科檢查監(jiān)測復(fù)發(fā)情況，尤其保留子宮的患者需關(guān)注新發(fā)肌瘤。合并貧血者需持續(xù)補充鐵劑，如琥珀酸亞鐵片，直至血紅蛋白恢復(fù)正常。保持情緒穩(wěn)定和健康作息，有助于降低復(fù)發(fā)概率。
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