超聲波能發(fā)現(xiàn)骨盆積液嗎？五種檢查方法可以確診
骨盆積液是女性常見的疾病，特別是異常發(fā)生后，必須立即進(jìn)行合理的檢查。
超聲波檢查能發(fā)現(xiàn)骨盆積液嗎
超聲波檢查骨盆炎只是骨盆炎的檢查方法，實際上骨盆炎的診斷檢查方法有很多，例如腹腔鏡檢查、后圓孔穿刺、病原體培養(yǎng)和分泌物直接涂層等慢性盆腔炎的診斷主要是婦科檢查，而不是超聲波檢查。 有時B超檢查發(fā)現(xiàn)盆腔有積液，也不能肯定就是盆腔炎引起，因為，在排卵期或經(jīng)期，都有可能有盆腔積液的情況出現(xiàn)。這里確實有骨盆積液可以用超聲波檢查。
骨盆積液癥狀
1、下腹、腰骶部疼痛:主要癥狀是下腹感、下腹一側(cè)或兩側(cè)疼痛、慢性炎癥形成的瘢痕粘連和骨盆充血，下腹部膨脹、疼痛、腰骶部疼痛。勞累、性交后和月經(jīng)前后往往更加嚴(yán)重。
2、抵抗力下降：盆腔積液全身癥狀多不明顯，有時可有低熱，乏力。病程時間長的人，有些患者有精神不振、身體不適、失眠等神經(jīng)衰弱癥狀。患者抵抗力差時，容易發(fā)生急性或亞急性發(fā)作。
3、月經(jīng)紊亂:并發(fā)盆腔淤血患者，月經(jīng)增多卵巢功能損害時，月經(jīng)失調(diào)輸卵管粘連堵塞時，女性可能不育。
4、不孕：不孕是盆腔積液最常見的癥狀，如果患有盆腔炎導(dǎo)致輸卵管堵塞，就會出現(xiàn)不孕，臨床檢查時發(fā)現(xiàn)，患者的子宮位置后傾，子宮活動受到限制，或者是發(fā)生了粘連。
盆腔積液判斷
1、盆腔沉重感：盆腔沉重感主要癥狀是白帶增多，由于病原菌的不同，白帶的顏色，量也有所不同，白帶可為粘稠的或胺性的，有時可帶有血絲或少量血，也可有接觸性出血，也可表現(xiàn)為突然發(fā)作的劇烈的盆腔疼痛，伴有一盆腔腫塊則提示有一嚴(yán)峻的，潛在的病變，一個嵌頓性子宮可在妊娠早期引起急性盆腔疼痛，且往往伴有子宮后傾與盆腔粘連，子宮肌瘤的急性長大或變性，也可引起急性疼痛。
2、盆腔膿腫：盆腔膿腫多由急性盆腔結(jié)締組織炎未得到及時的治療?；撔纬膳枨荒撃[，這種膿腫可局限于子宮的一側(cè)或雙側(cè)、膿液流入于盆腔深部。
3、盆腔瘀血：盆腔瘀血綜合征（又稱盆腔瘀血癥）是由于慢性盆腔靜脈瘀血所引起的特殊病癥也是婦科慢性盆腔疼痛的主要原因之一，多見于30-50歲的經(jīng)產(chǎn)婦，中醫(yī)無此名。根據(jù)其臨床表現(xiàn)可歸屬于腹痛、痛經(jīng)、下等病證范疇，病機(jī)主要淤血阻滯，脈絡(luò)不通。
盆腔積液檢查
1、超聲波檢查：對識別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連形成的包塊或膿腫有85%的準(zhǔn)確性。一般用于診斷比較嚴(yán)重的骨盤炎。
2、分泌物直接涂層:診斷急性盆腔炎的常見方法是陰道、宮頸管分泌物或尿道分泌物取樣，直接涂層薄，干燥后美青或革蘭染色檢測淋球菌，但宮頸管淋球菌檢測率僅為67%。
3、腹腔鏡檢查:用于急性骨盤炎的明確診斷和鑒別診斷，也可初步判斷骨盤炎的病變程度，腹腔鏡檢查可以治療骨盤炎、可疑骨盤炎和其他急腹癥患者。
4、病原體培養(yǎng)：敏感性平均為89.5%，有98.4%的特異性，臨床上使用較多。
5、血常規(guī)、尿常規(guī)、血沉:為急性骨盤炎的目的治療提供依據(jù)，通過這些檢查，可以最大限度地減少急性骨盤炎的誤診率。
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