指間關節(jié)痛是怎么回事
博禾醫(yī)生
指間關節(jié)痛可能由外傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、腱鞘炎、痛風性關節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術治療、中醫(yī)治療等方式緩解。
指間關節(jié)受到直接或間接暴力撞擊可能導致關節(jié)周圍軟組織損傷、關節(jié)囊撕裂或骨折。患者常出現(xiàn)局部腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。輕微外傷可通過休息、冷敷緩解,急性期后可進行熱敷促進血液循環(huán)。若伴有明顯畸形或活動障礙,需及時就醫(yī)進行X線檢查排除骨折。
骨關節(jié)炎與年齡增長、關節(jié)勞損等因素相關,表現(xiàn)為關節(jié)軟骨磨損退化?;颊叱科饡r關節(jié)僵硬,活動后疼痛加重,可能出現(xiàn)關節(jié)膨大變形。治療需減少手指負重活動,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物營養(yǎng)軟骨,嚴重者可考慮關節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
類風濕關節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,可能與遺傳、感染等因素有關。典型癥狀為對稱性關節(jié)腫痛,晨僵持續(xù)時間長,可伴有全身乏力。確診后需遵醫(yī)囑長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物,配合塞來昔布膠囊緩解疼痛,定期監(jiān)測肝腎功能。
手指頻繁屈伸活動可能導致肌腱與腱鞘過度摩擦引發(fā)炎癥?;颊咔焓种笗r出現(xiàn)彈響或卡頓,關節(jié)掌側(cè)壓痛明顯。急性期需制動休息,采用超短波等物理治療,遵醫(yī)囑外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,嚴重狹窄性腱鞘炎需行腱鞘切開術。
體內(nèi)嘌呤代謝紊亂導致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關節(jié)引發(fā)急性炎癥。典型發(fā)作時關節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,常見于第一跖趾關節(jié),也可累及指間關節(jié)。急性期需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片控制尿酸,配合洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛,日常需低嘌呤飲食。
出現(xiàn)指間關節(jié)痛應避免過度使用手指,注意關節(jié)保暖,適當進行手指伸展活動維持關節(jié)靈活性。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、深海魚類。若關節(jié)持續(xù)腫痛、變形或伴有全身癥狀,需及時至風濕免疫科或骨科就診,通過血液檢查、影像學檢查明確病因后規(guī)范治療。
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