子宮發(fā)育異常有哪些癥狀?子宮發(fā)育異常復(fù)查方法介紹
博禾醫(yī)生
子宮發(fā)育異常種類繁多,治療困難,治療痊愈后也要定期復(fù)查。子宮發(fā)育異常有什么復(fù)查方法?在此介紹子宮發(fā)育異常的再檢查方法。
子宮發(fā)育異常月經(jīng)異常
先天性無子宮或初基子宮患者無月經(jīng)。幼稚型子宮患者沒有月經(jīng),月經(jīng)有月經(jīng)過少、遲發(fā)、痛經(jīng)、生理日不規(guī)則等表現(xiàn)的雙子宮、雙角子宮患者月經(jīng)量過多、生理日持續(xù)時間可能會延長。
2。不孕癥
無子宮、始基子宮、幼稚型子宮等子宮發(fā)育不良者,常常是不孕癥的主要原因之一。
3。病理妊娠
妊娠后多引起流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎位異常。偶爾會發(fā)生妊娠期自發(fā)性子宮破裂。殘角子宮如輸卵管通暢,妊娠卵可植入殘角子宮,但子宮肌層發(fā)育不良,妊娠期破裂,癥狀與異位妊娠相同。
4。分娩時、分娩后病理
子宮肌層發(fā)育不良。分娩時產(chǎn)能異常,宮頸擴(kuò)張困難,難產(chǎn)甚至子宮破裂。經(jīng)陰道分娩可能會出現(xiàn)胎盤滯留、產(chǎn)后出血或產(chǎn)后感染。雙子宮患者懷孕后,懷孕的子宮成長,非懷孕的子宮位于子宮直腸窩,分娩時性難產(chǎn)。雙子宮、雙角子宮或縱隔子宮患者,產(chǎn)后可因非妊娠側(cè)宮腔排出脫膜而出血。
子宮發(fā)育異常復(fù)查方法介紹
1、常規(guī)婦科盆腔檢查仔細(xì)檢查陰道、子宮頸形態(tài)。如果有陰道隔離和(或)雙宮頸,應(yīng)高度警惕子宮畸形的存在,認(rèn)真進(jìn)行雙重診斷和三重診斷,可以發(fā)現(xiàn)明顯的子宮畸形:雙重子宮、明顯的雙角子宮、殘角子宮、縱隔子宮和不明顯的雙角子宮。注意與子宮肌瘤、卵巢囊腫的鑒別。
2、子宮輸卵管碘油造影hsg最初用于不孕癥診斷,研究輸卵管是否通暢和功能變化。它能顯示出宮腔和輸卵管的位置、形態(tài)、大小,具有簡單易行、比較可靠的特點(diǎn),在檢查中發(fā)現(xiàn)異常,不妨礙其他診斷治療的進(jìn)行,因此在子宮畸形的診斷中占有重要地位。
正常的子宮形態(tài)被nickersoil等描述為等邊三角形或等腰三角形。造影時,宮腔顯示為兩個,雙子宮,完全縱隔子宮顯示為y形,雙角子宮,不完全縱隔子宮或弓形子宮顯示為半個子宮腔,可能為單角子宮。但是子宮畸形患者往往會出現(xiàn)宮頸異常,所以在操作的時候比較正常的宮頸難,需要經(jīng)驗豐富的醫(yī)生來操作。另外,碘油造影使醫(yī)生、患者暴露在電離輻射和對照物質(zhì)碘劑中,有上行感染、過敏反應(yīng)、輸卵管增生性組織反應(yīng)、機(jī)械損傷和造影劑逆人血管等合并癥的存在,只能顯示宮腔結(jié)構(gòu),不能顯示子宮外形,不能詳細(xì)分類,這些都是hsg的不足
3、超聲波是實(shí)時超聲波和復(fù)合超聲波,子宮、子宮內(nèi)膜、卵巢的狀況可以比較清楚地顯示出來,腹部探針多為3.5兆赫(mhz),分辨率有限,結(jié)果受患者腹壁厚、膀胱盈馀程度的影響,腹壁厚、膀胱盈馀差、子宮內(nèi)膜薄的患者難以確診nicolin總結(jié)了89例患者的超聲波診斷,比較了hsg和開腹檢查的診斷,超聲波的敏感率為42.9%,特異性為97.8%。提示B超作為診斷畸形子宮的輔助檢查具有良好的應(yīng)用價值,但也有一定的局限性。
近年來,陰道超聲波開始應(yīng)用于婦產(chǎn)科臨床。陰道超聲波探針分辨率高(5~7.5mhz),探針放在陰道內(nèi),接近骨盆器官,不需要填充膀胱,也不受肥胖患者腹壁厚的影響,觀察子宮內(nèi)膜形態(tài)具有明顯優(yōu)勢,根據(jù)子宮外形和子宮內(nèi)膜的形態(tài)進(jìn)行子宮畸形的詳細(xì)分類。
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