霉菌性陰道炎注意三個(gè)細(xì)節(jié)，用藥把握四個(gè)原則
霉菌性陰道炎是一種常見的陰道炎種類，也是一種常見的疾病之一，在發(fā)作的時(shí)候，我們要積極的進(jìn)行治療，而且也要注意方法。
霉菌性陰道炎治療
1、消除誘因：若有糖尿病應(yīng)給予積極治療，及時(shí)停用廣譜抗生素、雌激素及皮質(zhì)類固醇激素。勤換內(nèi)褲，用過的內(nèi)褲、盆和毛巾均應(yīng)用開水燙洗。
2、單純性霉菌性陰道炎的治療：可局部用藥，也可全身用藥，主要以局部短療程抗真菌藥物為主。全身藥物與局部藥物的療效相似，治愈率為80%-90%的唑類藥物的療效比霉菌素高。
①局部藥物:陰道內(nèi)可選擇咪康唑栓劑，每晚1粒(200mg)連續(xù)7天或每晚1粒(400mg)連續(xù)3天或1粒(1200mg)單次藥物。克霉唑栓劑，每晚1粒(150mg)塞入陰道深處，連續(xù)7天，或者每天早晚1粒(150mg)，連續(xù)3天，或者1粒(500mg)，一次用藥。制霉素栓劑，每晚1粒(10萬U)，連續(xù)10-14天使用。
②全身藥物:對(duì)于不能忍受局部藥物的人、未婚女性和不想采用局部藥物的人，可以選擇口服藥物。常用藥物:氟康唑150mg，服用。
3、復(fù)雜霉菌性陰道炎治療:
①嚴(yán)重VVC:局部藥物和口服藥物都應(yīng)延長(zhǎng)治療時(shí)間。如果是局部藥物，延長(zhǎng)4天口服氟康唑150mg，72小時(shí)后服用1次。癥狀嚴(yán)重者，局部應(yīng)用低濃度糖皮質(zhì)激素軟膏或唑類霜?jiǎng)?/p>
②復(fù)發(fā)性外陰假絲酵母病的治療:一年內(nèi)有癥狀發(fā)作4次以上為復(fù)發(fā)性，發(fā)生率約為5%。許多患者的復(fù)發(fā)機(jī)制不明確?？咕委煼譃槌跗谥委熀挽柟讨委煛３跗谥委煘榫植恐委?，延長(zhǎng)治療時(shí)間為7-14天口服氟康唑150mg，第4天、第7天各服用1次。鞏固治療方案:口服氟康唑150mg，每周1次，連續(xù)6個(gè)月的復(fù)發(fā)規(guī)則也可以根據(jù)每月復(fù)發(fā)前局部用藥鞏固治療。
治療前應(yīng)確診真菌培養(yǎng)。治療期間定期復(fù)查監(jiān)測(cè)療效和藥物副作用，發(fā)現(xiàn)副作用時(shí)，應(yīng)立即停藥。
霉菌性陰道炎用藥原則
1、不單純依賴中成藥：有的婦科中成藥具有清熱解毒的功效，但一般起效比較慢、針對(duì)性也不強(qiáng)，常用于慢性婦科炎癥輔助治療，不可作為首選治療。對(duì)于急性滴蟲、真菌、細(xì)菌感染時(shí)還要首選抗滴蟲、抗真菌的藥物，一味使用中成藥可能耽誤病情。
2、不濫用陰道栓劑：只要有炎癥就用栓劑治療，如不根據(jù)病因治療反而使病情加重，比如急性滴蟲、真菌感染時(shí)，不能用腐蝕性的陰道栓劑；如果是急性陰道炎，用栓劑可促使炎癥擴(kuò)散。但是藥物治療效果不明顯，會(huì)反復(fù)發(fā)作。
3、不按廣告購買藥物:不同陰道炎的藥物不同，購買藥物前患者應(yīng)掌握患病的特點(diǎn)，對(duì)癥治療。不清楚病癥應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)依據(jù)感染病原體和病人的體征，挑選敏感的藥品開展醫(yī)治，而不是根據(jù)廣告盲目挑選藥品。
4、不大量使用抗生素:有些患者知道自己患道炎，立即開始服用抗生素。其實(shí)，過量使用抗生素會(huì)使病菌產(chǎn)生抗藥性，破壞陰道菌群之間的平衡，延長(zhǎng)治療周期，特別是真菌感染時(shí)使用抗生素會(huì)使感染癥狀惡化。
真菌性陰道炎的注意事項(xiàng)
1、注意衛(wèi)生巾的使用和保存:使用不干凈的衛(wèi)生巾也是真菌性陰道炎的誘因之一。專家注意到，如果以前發(fā)生過類似的疾病，或者一年內(nèi)發(fā)生過4次以上的疾病，這就是陰道炎反復(fù)發(fā)生的癥狀。想要改善陰道炎反復(fù)發(fā)作，要從個(gè)人的衛(wèi)生習(xí)慣著手。女性生理期宮口處于開放狀態(tài)，此時(shí)的陰道抵抗力較平時(shí)弱，容易受細(xì)菌侵襲。衛(wèi)生巾貼身使用，衛(wèi)生巾染上細(xì)菌，陰道暴露在細(xì)菌環(huán)境中，細(xì)菌想入侵就容易了。因此，女性朋友必須注意生理期間的衛(wèi)生不要選擇性價(jià)比低的衛(wèi)生巾，也不要一次買大量的衛(wèi)生巾保管。另外，開封的衛(wèi)生巾不要放在廁所等潮濕的環(huán)境中，以免給細(xì)菌提供繁殖的環(huán)境。
2、發(fā)作期間最好穿一次內(nèi)衣。霉菌性陰道炎具有交叉感染性，發(fā)作期間，患者穿的內(nèi)衣盡量不要和別人混在一起。另外，必須清洗消毒。用熱水煮，在陽光下曬干，不要晾干。醫(yī)生建議患者選擇一次內(nèi)衣，避免消毒環(huán)節(jié)的麻煩，降低今后復(fù)發(fā)的概率。另外，如果在陰道炎發(fā)作期間，患者有過性生活，就需要和性伴侶一起去醫(yī)院診治，看伴侶是否也有感染。
3、濫用抗生素感染幾率更高：抗生素的大量使用會(huì)破壞陰道的酸堿平衡和微環(huán)境，給致病菌更多繁殖的機(jī)會(huì)。特別是感冒、泌尿系統(tǒng)感染期間，經(jīng)常吃抗生素會(huì)增加真菌性陰道炎的發(fā)生概率，特別是殺菌性強(qiáng)的高級(jí)抗生素容易引起陰道炎。因此，是否使用抗生素應(yīng)與醫(yī)生商量，進(jìn)行科學(xué)診治，自己亂用藥物反而會(huì)產(chǎn)生更嚴(yán)重的結(jié)果。
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