乳腺癌的癥狀表現(xiàn)是什么?乳腺癌的檢查方法有哪些?
博禾醫(yī)生
乳腺癌是我們熟悉的疾病,也是可怕的疾病,不僅會影響患者的正常生活,還會嚴重威脅患者的健康和生命安全,我們必須盡早發(fā)現(xiàn)和治療。
乳腺癌治愈率
乳腺癌治愈率與期分別有關(guān),早期乳腺癌治愈率高,晚期治愈率低。一般認為一期的乳腺癌治愈率通常是以5年到或10年生存表示,因為5年之內(nèi)復(fù)發(fā)的機率比較大,5年以后復(fù)發(fā)幾率明顯降低。
一期乳腺癌5年治愈率90%~95%以上,二期70%~80%,三期50%~60%左右,四期10%以下。所以期別越早愈后越好,應(yīng)該早期診斷、早期治療。
乳腺癌癥狀
1、乳腺腫塊:80%的乳腺癌患者首次診斷乳腺腫塊?;颊呓?jīng)常無意中發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊,多為單發(fā),質(zhì)地堅硬,邊緣不規(guī)則,表面不光滑。乳腺癌多為無痛腫塊,只有少數(shù)伴有不同程度的隱痛或刺痛。
2、皮膚變化:乳腺癌引起皮膚變化,出現(xiàn)多種體征,最常見的是腫瘤侵犯了連接乳腺皮膚和深層胸肌筋膜的Cooper韌帶,縮短彈性,牽引相應(yīng)部位的皮膚,出現(xiàn)酒館征,即乳腺皮膚出現(xiàn)小凹陷癌細胞堵塞淋巴管時,會發(fā)生橙色皮膚變化。也就是說,乳腺皮膚有很多小點狀凹陷,就像橘子皮一樣。乳腺癌末期,癌細胞沿淋巴管、腺管或纖維組織浸潤皮膚生長,主癌爐周圍的皮膚形成分布的硬結(jié)節(jié),即所謂的皮膚衛(wèi)星結(jié)節(jié)。
3、乳頭溢液:非妊娠期從乳頭流出血液、漿液、乳汁、膿液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,稱為乳頭溢液。導(dǎo)致乳頭溢液的原因有很多,常見的疾病有導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺增生、乳腺導(dǎo)管擴張癥和乳腺癌。單側(cè)單孔血性溢液應(yīng)進一步檢查,伴乳腺腫塊應(yīng)更加重視。
4、乳頭、乳暈異常:腫瘤位于或接近乳頭深處,可引起乳頭收縮。腫瘤距乳頭較遠,乳腺內(nèi)的大導(dǎo)管受到侵犯而短縮時,也可引起乳頭回縮或抬高。乳頭濕疹樣癌,即乳腺Pagets病,表現(xiàn)為乳頭皮膚瘙癢、糜爛、破裂、結(jié)痂、脫屑、灼痛,乳頭收縮。
5、腋下淋巴結(jié)腫:大醫(yī)院接受的乳腺癌患者的1/3以上有腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。早期同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大,腫大的淋巴結(jié)質(zhì)硬,分散,可推進。隨著病情發(fā)展,淋巴結(jié)逐漸融合,并與皮膚和周圍組織粘連、固定。末期可以在鎖骨上和對側(cè)腋下接觸轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。
乳腺癌自檢
1、觀察法:去除上半身的衣服面對鏡子,觀察乳房的形狀、皮膚等,看是否對稱或有糜爛、紅腫等異常情況。
2、觸摸法:用右手去除拇指和小指以外的3根手指觸摸乳房,以乳頭為中心畫圈,用手指腹感受乳房內(nèi)部確實有腫塊。
3、平臥檢查法:平躺在床上,將手臂舉過肩頭,在與身體的水平方向伸直放在床上,讓乳房盡可能的平坦,再用手指去觸摸,看看有無腫塊。這種方法可為觸摸法的升級版。
乳腺癌檢查方法
1、身體檢查:老百姓說的用手摸,醫(yī)學上叫做臨床觸診或體格檢查,這是一個重要的檢查方法。這種方法一般還是由??频呐R床醫(yī)生使用,而且腫瘤超過1-2厘米,位置比較淺表的容易摸的準一些。如果這個腫塊比較小,長的位置又比較深,埋在乳腺的腺體當中,女性的乳腺又比較大有時候就摸不到,只能靠儀器來檢查。
2、乳腺鉬靶檢查:乳腺鉬靶是通常的說法,標準說法是乳腺的X線檢查,這是最普遍的檢測乳腺癌的方法。西方已經(jīng)進行了很多大規(guī)模的研究篩查,定期在一些特定人群中使用鉬靶檢查可以降低乳腺癌的死亡率。東方女性由于乳腺相對比較小,腺體比較致密,腺體里面脂肪成分相對少一些,僅用鉬靶對某些人群來講可能不一定適合。國內(nèi)一般建議女性在40歲以后進行這個檢查。高風險因素在35歲以上也可以。一般從40歲到50歲每兩年做一次,從50歲到60歲每年做一次,但時間間隔不能太短。至少一年以上,時間短的x光本身對身體有點影響,做得太多有潛在危害。
3、超聲波檢查:年輕患者乳腺體致密,x光不易穿透,超聲波正好發(fā)揮其優(yōu)勢,特別是液體囊腫,x光不一定看得清楚,但超聲波是可能的。超聲檢查的結(jié)果是否準確和機器本身的好壞還有超聲醫(yī)生的水平經(jīng)驗關(guān)系密切。另外,年齡較大的患者最好在超聲波檢查上進行x光補充檢查。
4、乳腺導(dǎo)管內(nèi)鏡:乳腺導(dǎo)管內(nèi)鏡通常稱為乳管鏡。女性通常在乳頭上有15-20個乳管開口。如果其中一個有病變,可能會產(chǎn)生乳頭溢液。通過乳管鏡把里面那些液體吸干凈以后,可以直視下觀察到病灶。主要適應(yīng)于直徑比較小,一兩個毫米左右的腫瘤,可以通過這個來探測到病變,也可以通過一些方法把這個乳管切掉,達到治療的目的。
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