陰道出血可能由子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸癌、功能失調(diào)性子宮出血等婦科疾病引起。陰道出血通常與激素水平異常、炎癥刺激、腫瘤生長(zhǎng)等因素有關(guān)，可能伴隨腹痛、經(jīng)期紊亂、異常分泌物等癥狀。

1、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、性交疼痛等癥狀。治療時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，或遵醫(yī)囑使用炔諾酮片調(diào)節(jié)激素。病情嚴(yán)重者可能需要腹腔鏡手術(shù)切除異位病灶。

2、子宮肌瘤

子宮肌瘤可能與雌激素水平過高有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、下腹墜脹等癥狀。較小肌瘤可觀察隨訪，較大肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片縮小瘤體，或行子宮肌瘤剔除術(shù)。貧血患者需配合琥珀酸亞鐵片改善癥狀。

3、宮頸炎

宮頸炎多由病原體感染引起，通常表現(xiàn)為接觸性出血、膿性分泌物等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素分散片抗感染，配合保婦康栓局部治療。慢性宮頸炎伴糜爛者可考慮激光或冷凍治療。

4、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉可能與雌激素刺激有關(guān)，通常表現(xiàn)為經(jīng)間期出血、月經(jīng)淋漓不盡等癥狀。確診后可在宮腔鏡下進(jìn)行息肉切除術(shù)，術(shù)后可短期使用地屈孕酮片預(yù)防復(fù)發(fā)。絕經(jīng)后患者需排除惡變可能。

5、宮頸癌

宮頸癌多與高危型HPV持續(xù)感染有關(guān)，早期可表現(xiàn)為同房后出血、血性白帶等癥狀。需通過宮頸活檢確診，根據(jù)分期選擇錐切術(shù)或根治性子宮切除術(shù)。術(shù)后可能需配合順鉑注射液進(jìn)行化療。

6、功能失調(diào)性子宮出血

功能失調(diào)性子宮出血主要因排卵障礙導(dǎo)致，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、出血量時(shí)多時(shí)少。青少年患者可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片調(diào)整周期，圍絕經(jīng)期患者可使用黃體酮膠囊止血。長(zhǎng)期出血者需預(yù)防貧血。

出現(xiàn)陰道出血需及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。日常保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。經(jīng)期避免盆浴和游泳，合理膳食補(bǔ)充鐵和蛋白質(zhì)。定期進(jìn)行婦科檢查，40歲以上女性建議每年篩查HPV和TCT。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行停用激素類藥物。