子宮肌瘤導(dǎo)致女性腹痛
博禾醫(yī)生
子宮肌瘤可能導(dǎo)致女性腹痛,通常與肌瘤位置、大小及并發(fā)癥有關(guān)。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,主要由平滑肌細(xì)胞增生形成,常見癥狀包括經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹墜脹等。若肌瘤壓迫周圍組織或發(fā)生變性,可能引發(fā)持續(xù)性或陣發(fā)性腹痛,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
子宮肌瘤引起的腹痛多與肌瘤生長(zhǎng)部位相關(guān)。黏膜下肌瘤容易刺激子宮收縮,表現(xiàn)為經(jīng)期痙攣性疼痛;肌壁間肌瘤增大可能壓迫神經(jīng)血管,導(dǎo)致慢性盆腔鈍痛;漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)或紅色變性時(shí)可引發(fā)急性劇烈腹痛。部分患者伴隨尿頻、便秘等壓迫癥狀,或出現(xiàn)貧血、乏力等失血表現(xiàn)。超聲檢查是首選診斷方法,可明確肌瘤數(shù)量、大小及位置。
對(duì)于無(wú)癥狀的小肌瘤,通常建議3-6個(gè)月復(fù)查隨訪。若出現(xiàn)明顯腹痛或并發(fā)癥,可考慮藥物治療如米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。藥物治療無(wú)效或肌瘤過大時(shí),可選擇子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等介入治療。絕經(jīng)后女性肌瘤多會(huì)自然萎縮,但短期內(nèi)迅速增大的肌瘤需警惕惡變可能。
日常應(yīng)注意避免攝入含雌激素較高的食物如蜂王漿、雪蛤,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。腹痛期間可嘗試熱敷下腹部緩解癥狀,但禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。建議每半年進(jìn)行一次婦科檢查,監(jiān)測(cè)肌瘤變化情況,尤其是有生育需求的女性更應(yīng)早期干預(yù)。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛伴發(fā)熱、陰道出血等癥狀,須立即急診處理排除肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)等急癥。
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