霉菌性外陰炎的原因
霉菌性外陰炎主要由假絲酵母菌感染引起，常見誘因包括長期使用抗生素、妊娠期激素變化、免疫力低下、糖尿病控制不佳及局部衛(wèi)生不良等。霉菌性外陰炎主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛、白色凝乳狀分泌物增多等癥狀，需通過婦科檢查及分泌物化驗確診。
1、長期使用抗生素
廣譜抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等可能破壞陰道正常菌群平衡，抑制乳酸桿菌生長，導致假絲酵母菌過度繁殖?；颊呖赡艹霈F(xiàn)外陰紅腫伴豆腐渣樣分泌物，治療需停用不必要的抗生素，并遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓。
2、妊娠期激素變化
妊娠期雌激素水平升高會促進陰道上皮糖原積累，為假絲酵母菌提供生長環(huán)境。孕婦常見外陰灼熱感及排尿疼痛，建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，可在醫(yī)生指導下使用制霉菌素陰道泡騰片，避免使用口服抗真菌藥物。
3、免疫力低下
艾滋病、長期服用免疫抑制劑如潑尼松片等患者易發(fā)生反復感染。典型癥狀為外陰皮膚皸裂及周圍濕疹樣改變，需聯(lián)合提高免疫力治療，如轉移因子膠囊配合氟康唑膠囊，同時控制基礎疾病。
4、糖尿病控制不佳
血糖過高導致陰道分泌物含糖量增加，利于真菌繁殖。患者多伴有外陰頑固性瘙癢及尿頻，需監(jiān)測血糖并使用鹽酸特比萘芬乳膏局部涂抹，嚴重者可口服伊曲康唑膠囊。
5、局部衛(wèi)生不良
穿化纖內(nèi)褲、經(jīng)期不及時更換衛(wèi)生巾等行為會創(chuàng)造潮濕環(huán)境。癥狀包括外陰異味及白色膜狀分泌物，建議每日清水清洗會陰，避免使用堿性洗劑，急性期可用復方酮康唑軟膏治療。
日常需保持外陰干燥清潔，選擇純棉透氣內(nèi)衣，避免過度使用護墊。糖尿病患者應嚴格控制血糖，免疫力低下者需定期復查。治療期間禁止性生活，配偶需同步檢查。若出現(xiàn)外陰潰瘍、發(fā)熱或盆腔疼痛等嚴重癥狀，應立即就醫(yī)排除混合感染。反復發(fā)作患者建議進行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗，指導精準用藥。
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