雙子宮妊娠屬于先天性子宮發(fā)育異常，需加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè)與管理，主要注意事項(xiàng)包括定期產(chǎn)檢、預(yù)防流產(chǎn)早產(chǎn)、警惕胎位異常、選擇適宜分娩方式及心理調(diào)適。

1、定期產(chǎn)檢

雙子宮孕婦需增加產(chǎn)檢頻率，建議每2-4周進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育。重點(diǎn)觀察妊娠子宮血流供應(yīng)情況，通過宮頸長(zhǎng)度測(cè)量評(píng)估早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。若發(fā)現(xiàn)非妊娠側(cè)子宮增大或出現(xiàn)異常分泌物，需及時(shí)排查子宮內(nèi)膜病變。

2、預(yù)防流產(chǎn)早產(chǎn)

雙子宮肌壁發(fā)育較薄，妊娠中晚期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。出現(xiàn)宮縮頻繁或陰道流血時(shí)，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、鹽酸利托君片等藥物保胎。睡眠建議采取左側(cè)臥位，減少子宮對(duì)腹主動(dòng)脈壓迫。

3、警惕胎位異常

受子宮形態(tài)限制，胎兒臀位、橫位發(fā)生率較高。孕30周后可通過膝胸臥位矯正胎位，必要時(shí)由專業(yè)醫(yī)師行外倒轉(zhuǎn)術(shù)。超聲監(jiān)測(cè)需特別注意胎盤附著位置，排除前置胎盤等并發(fā)癥。

4、分娩方式選擇

經(jīng)陰道分娩需評(píng)估產(chǎn)道條件，多數(shù)建議孕37-38周計(jì)劃性剖宮產(chǎn)。若嘗試順產(chǎn)，需配備緊急剖宮產(chǎn)預(yù)案。產(chǎn)后注意觀察子宮復(fù)舊情況，雙子宮產(chǎn)婦易發(fā)生產(chǎn)后出血，可預(yù)防性使用縮宮素注射液。

5、心理調(diào)適

孕婦易產(chǎn)生焦慮情緒，可通過孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)分娩知識(shí)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄胎動(dòng)變化，避免過度緊張。出現(xiàn)持續(xù)失眠或情緒低落時(shí)，可尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)，必要時(shí)短期使用棗仁安神膠囊等中成藥調(diào)理。

雙子宮妊娠期間需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達(dá)60-80克，優(yōu)先選擇魚肉、禽蛋及豆制品。適量補(bǔ)充碳酸鈣D3片預(yù)防妊娠期骨質(zhì)疏松，避免久坐久站防止靜脈曲張。建議進(jìn)行孕期瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-4次、每次不超過30分鐘，運(yùn)動(dòng)時(shí)注意監(jiān)測(cè)胎心變化。所有用藥需經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)師評(píng)估，禁止自行服用中藥制劑或保健品。