子宮肌瘤常見(jiàn)癥狀主要有月經(jīng)異常、下腹墜脹、尿頻尿急、便秘、腰背酸痛、不孕或流產(chǎn)、腹部包塊等。預(yù)防需注意合理飲食，減少高脂肪食物攝入，增加蔬菜水果比例，控制體重，避免濫用雌激素類(lèi)藥物。

1、月經(jīng)異常

子宮肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)量增多，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起貧血。這與肌瘤增大子宮內(nèi)膜面積或影響子宮收縮有關(guān)。若出現(xiàn)持續(xù)月經(jīng)紊亂，建議進(jìn)行婦科超聲檢查明確診斷，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、屈螺酮炔雌醇片等藥物調(diào)節(jié)，或考慮手術(shù)切除肌瘤。

2、下腹墜脹

隨著肌瘤體積增大，患者常感到下腹部墜脹或隱痛，尤其在經(jīng)期加重。巨大肌瘤還可能壓迫周?chē)鞴佼a(chǎn)生鈍痛感。日常可通過(guò)熱敷緩解不適，但若疼痛持續(xù)或加劇，需警惕肌瘤變性可能，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。

3、尿頻尿急

子宮前壁肌瘤壓迫膀胱時(shí)會(huì)引起排尿異常，表現(xiàn)為尿頻、尿急甚至排尿困難。這種情況多發(fā)生在肌瘤直徑超過(guò)5厘米時(shí)。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷嚴(yán)重程度，必要時(shí)可通過(guò)米非司酮片等藥物縮小肌瘤體積，或選擇聚焦超聲消融等微創(chuàng)治療。

4、便秘

后位子宮肌瘤可能壓迫直腸導(dǎo)致排便困難，長(zhǎng)期便秘還可能引發(fā)痔瘡。增加膳食纖維攝入、保持適量運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀。若保守治療無(wú)效，需考慮手術(shù)解除壓迫，術(shù)后可配合乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。

5、腰背酸痛

肌瘤增大牽拉盆腔韌帶會(huì)引起放射性腰骶部疼痛，久站或勞累后加重。建議避免提重物，睡眠時(shí)采取側(cè)臥位減輕壓迫。疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊，但需排除其他骨科疾病，確診為肌瘤所致疼痛者可咨詢醫(yī)生手術(shù)指征。

6、不孕或流產(chǎn)

黏膜下肌瘤可能影響胚胎著床，肌壁間肌瘤過(guò)大時(shí)會(huì)改變宮腔形態(tài)，增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。備孕女性發(fā)現(xiàn)肌瘤應(yīng)評(píng)估其位置和大小，必要時(shí)先行腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)。術(shù)后需避孕12-24個(gè)月待子宮創(chuàng)面完全愈合，期間可補(bǔ)充葉酸片預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。

7、腹部包塊

當(dāng)肌瘤直徑超過(guò)10厘米時(shí)，患者可能自行觸及下腹部硬質(zhì)包塊，平臥時(shí)更為明顯。這種情況需盡快就醫(yī)排除惡性腫瘤，超聲檢查可明確包塊性質(zhì)。巨大肌瘤通常建議手術(shù)切除，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

預(yù)防子宮肌瘤需建立健康生活方式，每日攝入300-500克深色蔬菜，適量食用豆制品補(bǔ)充植物雌激素，但避免蜂王漿等動(dòng)物性雌激素食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，控制體質(zhì)指數(shù)在18.5-23.9之間。定期婦科體檢，30歲以上女性建議每年做一次盆腔超聲，發(fā)現(xiàn)肌瘤增長(zhǎng)過(guò)快或出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)干預(yù)。保持規(guī)律作息，避免長(zhǎng)期精神緊張，戒煙限酒有助于維持內(nèi)分泌平衡。