外陰炎患者需要注意哪些并發(fā)癥
      博禾醫(yī)生
      外陰炎患者需警惕外陰膿腫、前庭大腺囊腫、泌尿系統(tǒng)感染、陰道炎上行感染及外陰皮膚苔蘚樣變等并發(fā)癥。外陰炎多由細(xì)菌、真菌或過(guò)敏等因素引起,若未及時(shí)干預(yù)可能引發(fā)局部或鄰近器官繼發(fā)感染。
外陰膿腫是外陰炎常見(jiàn)的化膿性并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為局部紅腫熱痛伴波動(dòng)感。金黃色葡萄球菌或大腸桿菌感染可能導(dǎo)致毛囊或皮脂腺阻塞形成膿腔。急性期需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,若膿腫成熟則需切開(kāi)引流。日常需保持會(huì)陰清潔干燥,避免抓撓刺激。
反復(fù)外陰炎癥可導(dǎo)致前庭大腺導(dǎo)管阻塞,分泌物潴留形成囊腫?;颊呖赡苡|及大陰唇后部無(wú)痛性包塊,繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛。小囊腫可觀察隨訪,較大囊腫需行前庭大腺造口術(shù)。急性感染期可使用左氧氟沙星片聯(lián)合高錳酸鉀坐浴,日常注意避免穿緊身褲壓迫腺體開(kāi)口。
外陰與尿道解剖位置鄰近,炎癥可能蔓延引發(fā)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。大腸桿菌逆行感染是常見(jiàn)病因,尿常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞升高。治療需遵醫(yī)囑服用磷霉素氨丁三醇散、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗菌藥物,同時(shí)增加每日飲水量至2000毫升以上,排尿后從前向后擦拭會(huì)陰。
外陰炎病原體可能通過(guò)宮頸上行導(dǎo)致盆腔炎,表現(xiàn)為下腹墜痛、異常陰道分泌物。需聯(lián)合使用甲硝唑陰道凝膠和克霉唑陰道片控制混合感染,嚴(yán)重者需靜脈滴注頭孢曲松鈉。月經(jīng)期避免使用衛(wèi)生棉條,性生活前后注意雙方清潔,治療期間禁止同房。
慢性外陰炎刺激可導(dǎo)致皮膚增厚、色素沉著伴劇烈瘙癢,屬于癌前病變。需活檢排除外陰上皮內(nèi)瘤變,局部可涂抹丙酸氯倍他索乳膏緩解癥狀,必要時(shí)采用二氧化碳激光治療。日常禁用堿性洗劑沖洗,穿著純棉透氣內(nèi)褲,夜間可戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識(shí)抓撓。
外陰炎患者應(yīng)每日用溫水清洗外陰1-2次,避免使用香皂或沐浴露。選擇寬松透氣的純棉內(nèi)褲并每日更換,煮沸消毒后陽(yáng)光下晾曬。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,增加酸奶等含益生菌食品。出現(xiàn)分泌物異味、發(fā)熱或疼痛加劇時(shí)需及時(shí)復(fù)查,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。治療期間遵醫(yī)囑完成全程用藥,不可自行停藥以防復(fù)發(fā)。
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