七成子宮內(nèi)膜癌偏愛胖女性白帶如水警惕子宮內(nèi)膜癌
關(guān)鍵詞：#子宮內(nèi)膜癌#子宮
子宮內(nèi)膜癌確實(shí)與肥胖存在顯著關(guān)聯(lián)，肥胖女性患病概率明顯增高，白帶稀薄如水可能是其早期癥狀之一。子宮內(nèi)膜癌主要與長(zhǎng)期雌激素刺激、代謝綜合征、多囊卵巢綜合征、糖尿病及遺傳因素有關(guān)，典型表現(xiàn)包括異常陰道流血、水樣白帶、下腹疼痛等。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)超聲檢查、診斷性刮宮等手段明確診斷。
長(zhǎng)期雌激素刺激是子宮內(nèi)膜癌的核心誘因。肥胖女性脂肪組織可分泌過(guò)量雌激素，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜持續(xù)增生甚至癌變，常伴隨月經(jīng)紊亂、絕經(jīng)后出血等癥狀。臨床常用醋酸甲羥孕酮片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等藥物調(diào)節(jié)激素水平，必要時(shí)需行子宮內(nèi)膜切除術(shù)。
代謝異常會(huì)顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)會(huì)促進(jìn)子宮內(nèi)膜細(xì)胞異常增殖，這類患者往往合并黑棘皮癥、腰圍增粗等表現(xiàn)。控制血糖可選用鹽酸二甲雙胍緩釋片，同時(shí)需配合低升糖指數(shù)飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
多囊卵巢綜合征患者因排卵障礙導(dǎo)致孕激素缺乏，子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受單一雌激素刺激，可能出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、白帶量增多等癥狀。地屈孕酮片可補(bǔ)充孕激素，嚴(yán)重者需考慮卵巢楔形切除術(shù)。
糖尿病患者的慢性高血糖環(huán)境會(huì)損傷子宮內(nèi)膜細(xì)胞DNA修復(fù)機(jī)制，典型表現(xiàn)為陰道排液伴有異味。除控制血糖外，需定期進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢，早期發(fā)現(xiàn)癌前病變。
林奇綜合征等遺傳性疾病導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜癌約占5%，這類患者發(fā)病年齡較輕，可能伴有結(jié)腸癌家族史?；驒z測(cè)確診后建議每半年接受一次宮腔鏡檢查，必要時(shí)預(yù)防性切除子宮。
保持體重指數(shù)在正常范圍可降低患病風(fēng)險(xiǎn)，建議每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，減少高脂肪飲食攝入。絕經(jīng)后女性慎用單一雌激素補(bǔ)充劑，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑聯(lián)合使用孕激素。35歲以上女性每年應(yīng)做婦科超聲檢查，異常陰道流血或水樣白帶持續(xù)超過(guò)兩周需立即就診。治療期間注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
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