破水后多少小時(shí)必須生
關(guān)鍵詞：#破水
破水后一般需要在24小時(shí)內(nèi)完成分娩。破水是指胎膜破裂后羊水流出，可能增加母嬰感染風(fēng)險(xiǎn)，需盡快就醫(yī)評(píng)估分娩時(shí)機(jī)。
破水后24小時(shí)內(nèi)分娩是多數(shù)情況下的臨床建議。胎膜早破分為足月破水和未足月破水兩種情況。足月妊娠破水后，子宮收縮通常會(huì)在12-24小時(shí)內(nèi)自然發(fā)動(dòng)。若未出現(xiàn)規(guī)律宮縮，醫(yī)生可能建議使用縮宮素引產(chǎn)。未足月破水則需要根據(jù)孕周決定處理方案，孕周超過(guò)34周時(shí)多建議積極終止妊娠。破水后醫(yī)生會(huì)監(jiān)測(cè)孕婦體溫、胎心率及血常規(guī)指標(biāo)，預(yù)防絨毛膜羊膜炎等并發(fā)癥。破水時(shí)間越長(zhǎng)，發(fā)生宮內(nèi)感染的概率越高，可能影響胎兒肺部發(fā)育或?qū)е滦律鷥簲⊙Y。
破水后超過(guò)24小時(shí)未分娩屬于特殊情況。這種情況多見于早產(chǎn)胎膜早破或?qū)m頸條件不成熟的孕婦。醫(yī)生會(huì)評(píng)估感染指標(biāo)、胎兒狀況及孕周，決定是否繼續(xù)期待治療或立即剖宮產(chǎn)。孕周不足34周時(shí)可能給予抗生素預(yù)防感染，同時(shí)使用糖皮質(zhì)激素促進(jìn)胎兒肺成熟。若出現(xiàn)發(fā)熱、陰道分泌物異味、胎心率異常等感染征象，無(wú)論孕周大小均需立即終止妊娠。極少數(shù)情況下，高位破水可能自行閉合，羊水停止外流，但仍需密切監(jiān)測(cè)。
破水后孕婦應(yīng)立即平臥并墊高臀部，記錄破水時(shí)間、羊水顏色和量，避免沐浴或盆浴。就醫(yī)后需配合胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等評(píng)估手段，嚴(yán)格遵醫(yī)囑選擇合適的分娩方式。分娩后需觀察體溫及惡露情況，新生兒可能需預(yù)防性使用抗生素。保持外陰清潔干燥，及時(shí)更換衛(wèi)生護(hù)墊，產(chǎn)后42天內(nèi)禁止性生活。
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