子宮內(nèi)膜增厚可通過超聲檢查、宮腔鏡檢查、病理活檢、激素水平檢測、磁共振成像等方式診斷。子宮內(nèi)膜增厚可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、藥物因素、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌等因素有關(guān)。

1、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲是診斷子宮內(nèi)膜增厚的首選方法，能清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度、形態(tài)及血流信號(hào)。絕經(jīng)后女性子宮內(nèi)膜厚度超過5毫米需警惕，育齡期女性需結(jié)合月經(jīng)周期判斷。超聲檢查無創(chuàng)、可重復(fù)進(jìn)行，對(duì)子宮內(nèi)膜增生、息肉等病變有較高檢出率。

2、宮腔鏡檢查

宮腔鏡能直接觀察宮腔形態(tài)及內(nèi)膜病變，可在直視下定位活檢。適用于超聲提示異?；芈暋惓Ｗ訉m出血的患者。該檢查能鑒別子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤等占位性病變，對(duì)早期子宮內(nèi)膜癌的診斷價(jià)值較高。

3、病理活檢

診斷性刮宮或子宮內(nèi)膜活檢可獲取組織標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)檢查，是確診子宮內(nèi)膜病變的金標(biāo)準(zhǔn)。通過組織學(xué)分析可區(qū)分單純性增生、復(fù)雜性增生、不典型增生及子宮內(nèi)膜癌。建議在月經(jīng)來潮前或出血時(shí)進(jìn)行以提高檢出率。

4、激素水平檢測

通過檢測血清雌二醇、孕酮等激素水平，可評(píng)估內(nèi)分泌狀態(tài)與子宮內(nèi)膜增厚的關(guān)聯(lián)。長期無排卵導(dǎo)致雌激素持續(xù)刺激、黃體功能不足等均可引起內(nèi)膜異常增生。該檢查有助于制定個(gè)體化治療方案。

5、磁共振成像

MRI能多平面顯示子宮肌層浸潤深度，對(duì)評(píng)估子宮內(nèi)膜癌分期具有優(yōu)勢(shì)。適用于疑似惡性腫瘤或超聲檢查結(jié)果不明確的病例。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI可鑒別子宮內(nèi)膜癌與良性增生，準(zhǔn)確率超過90%。

發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚后應(yīng)記錄月經(jīng)周期變化，避免自行服用激素類藥物。建議選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，保持會(huì)陰清潔。飲食上增加十字花科蔬菜及全谷物攝入，限制高脂肪食物。適度進(jìn)行瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致異常出血。若出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、排液等癥狀需及時(shí)復(fù)查。