女性子宮內(nèi)膜增厚可通過超聲檢查、宮腔鏡檢查、病理活檢、激素水平檢測、磁共振成像等方法診斷。

1、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲是首選的無創(chuàng)檢查手段，能清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度、回聲及血流信號。正常增生期子宮內(nèi)膜厚度通常為4-8毫米，分泌期可達8-14毫米。若絕經(jīng)后女性子宮內(nèi)膜超過5毫米或生育期女性非月經(jīng)期持續(xù)超過15毫米，需進一步評估。超聲檢查具有操作簡便、可重復(fù)進行的優(yōu)勢，能動態(tài)監(jiān)測內(nèi)膜變化。

2、宮腔鏡檢查

宮腔鏡可直接觀察宮腔形態(tài)及內(nèi)膜病變，適用于超聲提示異?；虍惓Ｗ訉m出血患者。檢查時通過宮頸置入光學(xué)鏡頭，能發(fā)現(xiàn)息肉、黏膜下肌瘤等器質(zhì)性病變，同時可進行定點活檢。該檢查屬于微創(chuàng)操作，需在月經(jīng)干凈后3-7天進行，可能引起輕微腹脹或出血，但嚴重并發(fā)癥概率較低。

3、病理活檢

診斷性刮宮或子宮內(nèi)膜吸取活檢可獲取組織標本進行病理學(xué)檢查，是確診內(nèi)膜病變的金標準。通過顯微鏡觀察細胞形態(tài)，能鑒別單純性增生、復(fù)雜性增生、不典型增生及子宮內(nèi)膜癌。診刮術(shù)通常在麻醉下進行，而吸取活檢門診即可完成，兩者均可能引起短暫腹痛或點滴出血。

4、激素水平檢測

通過抽血測定雌二醇、孕酮、促卵泡激素等指標，可評估內(nèi)分泌狀態(tài)是否異常。無排卵性功血患者常表現(xiàn)為雌激素持續(xù)作用缺乏孕酮對抗，多囊卵巢綜合征可能出現(xiàn)黃體生成素與促卵泡激素比值升高。激素檢測需結(jié)合月經(jīng)周期時間解讀，必要時需重復(fù)檢測。

5、磁共振成像

MRI對評估子宮內(nèi)膜癌肌層浸潤深度具有較高價值，能清晰顯示子宮各層結(jié)構(gòu)及周圍組織關(guān)系。檢查無輻射但費用較高，通常用于疑似惡性腫瘤的分期評估。T2加權(quán)像可區(qū)分內(nèi)膜與肌層，動態(tài)增強掃描有助于判斷病灶血供情況，彌散加權(quán)成像對鑒別良惡性病變有輔助意義。

建議存在異常子宮出血、不孕或絕經(jīng)后出血等癥狀的女性及時就醫(yī)檢查。日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期變化，避免長期使用單一雌激素制劑，控制體重在正常范圍以減少內(nèi)分泌紊亂風(fēng)險。確診子宮內(nèi)膜增厚后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，病理提示不典型增生者應(yīng)考慮藥物或手術(shù)治療，絕經(jīng)后患者尤其要警惕惡性病變可能。