嬰兒缺鈣主要表現(xiàn)為睡眠不安、多汗、枕禿、囟門閉合延遲、出牙晚等癥狀。缺鈣可能與維生素D缺乏、鈣攝入不足、早產(chǎn)、甲狀旁腺功能減退、慢性腹瀉等因素有關(guān)，通常伴隨易激惹、肌肉無力、生長遲緩、肋骨串珠、手足搐搦等表現(xiàn)。

1、睡眠不安

缺鈣嬰兒常出現(xiàn)夜間頻繁驚醒、哭鬧難以安撫。這與鈣離子參與神經(jīng)傳導(dǎo)功能相關(guān)，低鈣狀態(tài)下神經(jīng)肌肉興奮性增高。建議家長保持睡眠環(huán)境安靜，白天增加戶外日照時(shí)間促進(jìn)維生素D合成。若合并維生素D缺乏性佝僂病，需遵醫(yī)囑使用維生素D3滴劑配合碳酸鈣顆粒治療。

2、多汗

尤其表現(xiàn)為入睡后頭部明顯出汗，與植物神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂有關(guān)。需注意區(qū)分生理性多汗與環(huán)境過熱。家長應(yīng)每日擦拭汗液預(yù)防痱子，哺乳期母親可增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入。嚴(yán)重病例可能需葡萄糖酸鈣口服溶液補(bǔ)充，同時(shí)監(jiān)測血鈣水平。

3、枕禿

后腦勺接觸枕頭的部位出現(xiàn)環(huán)狀脫發(fā)，因頭部多汗摩擦導(dǎo)致。這屬于缺鈣的典型體征但非特異性表現(xiàn)。建議家長定期變換嬰兒體位，避免長期壓迫同一部位。若伴隨方顱等骨骼改變，需聯(lián)合使用維生素AD滴劑和乳酸鈣沖劑進(jìn)行干預(yù)。

4、囟門閉合延遲

前囟門超過18個(gè)月未閉合需警惕鈣代謝異常?？赡馨殡S顱骨軟化、乒乓球樣凹陷等體征。家長應(yīng)記錄頭圍增長曲線，醫(yī)生可能建議骨密度檢查。治療上除補(bǔ)充枸櫞酸鈣片外，還需排查是否存在腎性骨營養(yǎng)不良等繼發(fā)病因。

5、出牙晚

正常嬰兒6-8個(gè)月萌出乳牙，缺鈣者可能延遲至10個(gè)月后。牙齒發(fā)育不良可能伴隨牙釉質(zhì)缺損。哺乳期母親需保證每日1000mg鈣攝入，配方奶喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)選擇強(qiáng)化鈣奶粉。嚴(yán)重者需在牙科醫(yī)生指導(dǎo)下使用特殊鈣制劑如氨基酸螯合鈣。

家長應(yīng)每日保證嬰兒1-2小時(shí)戶外活動，母乳喂養(yǎng)者母親需攝入蝦皮、芝麻醬等富鈣食物。補(bǔ)充劑使用須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免過量導(dǎo)致便秘或腎結(jié)石。定期監(jiān)測身長體重增長曲線，若出現(xiàn)抽搐、喉痙攣等嚴(yán)重癥狀需立即急診處理。6月齡后逐步添加鈣含量高的輔食如油菜泥、奶酪等，烹飪時(shí)注意焯水去除草酸干擾鈣吸收。