嬰兒喝奶就哭怎么回事
博禾醫(yī)生
嬰兒喝奶就哭可能由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、奶嘴流速不適、口腔不適、胃食管反流、牛奶蛋白過(guò)敏等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、檢查奶具、口腔護(hù)理、藥物治療、飲食回避等方式處理。
不正確的喂養(yǎng)姿勢(shì)可能導(dǎo)致嬰兒吞咽時(shí)吸入過(guò)多空氣,引起腹脹不適,或在吸吮時(shí)感到費(fèi)力,從而在喝奶時(shí)哭鬧。建議家長(zhǎng)在喂養(yǎng)時(shí)讓嬰兒頭部略高于身體,身體呈一條直線,并確保嬰兒的嘴唇完全含住乳暈或奶嘴基部,以減少空氣吸入。喂養(yǎng)后可將嬰兒豎直抱起,輕輕拍打背部幫助排出胃內(nèi)空氣。
奶嘴的孔洞大小不合適會(huì)影響奶液的流速。流速過(guò)快容易導(dǎo)致嬰兒?jiǎn)苣?,流速過(guò)慢則會(huì)使嬰兒因吸吮費(fèi)力而煩躁哭鬧。家長(zhǎng)需根據(jù)嬰兒的月齡選擇合適的奶嘴型號(hào)。對(duì)于母乳喂養(yǎng)的嬰兒,如果母親奶陣過(guò)急,可以用手指輕壓乳暈周圍減緩流速;如果流速過(guò)慢,可以在喂奶前適當(dāng)按摩乳房刺激泌乳反射。
嬰兒口腔內(nèi)的鵝口瘡、皰疹或出牙期牙齦腫痛,都會(huì)在吸吮時(shí)產(chǎn)生疼痛感,導(dǎo)致喝奶哭鬧。鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的,口腔黏膜可見(jiàn)白色斑塊。出牙期牙齦會(huì)紅腫。建議家長(zhǎng)在喂奶前檢查嬰兒口腔,保持口腔清潔。對(duì)于鵝口瘡,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用制霉菌素混懸液等藥物涂抹。出牙期可使用清潔的牙膠冷敷牙齦以緩解不適。
胃食管反流可能與嬰兒食管下括約肌發(fā)育不成熟、胃排空延遲等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為喂奶后哭鬧、吐奶、弓背、拒絕進(jìn)食等癥狀。胃內(nèi)容物反流至食管會(huì)引起燒灼感。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可采用少量多次的喂養(yǎng)方式,喂奶后保持直立位。醫(yī)生可能會(huì)建議使用抑制胃酸的藥物,如奧美拉唑腸溶膠囊,或促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物,如多潘立酮混懸液。
牛奶蛋白過(guò)敏屬于食物過(guò)敏,與嬰兒免疫系統(tǒng)對(duì)牛奶中的蛋白質(zhì)產(chǎn)生異常反應(yīng)有關(guān),通常表現(xiàn)為進(jìn)食奶粉后哭鬧、嘔吐、腹瀉、皮疹、甚至便血等癥狀。確診后需要進(jìn)行飲食管理。對(duì)于母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親需嚴(yán)格回避所有奶制品。對(duì)于配方奶喂養(yǎng)的嬰兒,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為深度水解蛋白配方或氨基酸配方奶粉,不可自行選擇羊奶粉或豆奶粉,因?yàn)樗鼈円部赡芤鸾徊孢^(guò)敏。
當(dāng)嬰兒出現(xiàn)喝奶就哭的情況時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)保持耐心,首先從喂養(yǎng)技術(shù)和環(huán)境入手排查。確保喂養(yǎng)時(shí)環(huán)境安靜舒適,避免干擾。仔細(xì)觀察嬰兒哭鬧的規(guī)律、伴隨癥狀以及大小便情況。如果調(diào)整喂養(yǎng)方式后情況沒(méi)有改善,或嬰兒同時(shí)出現(xiàn)精神萎靡、發(fā)熱、體重不增、嘔吐物帶血或膽汁、呼吸困難等任何異常表現(xiàn),家長(zhǎng)需立即帶嬰兒就醫(yī),由兒科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估,明確診斷后給予針對(duì)性治療,切勿自行給嬰兒使用藥物。
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