寶寶一直有痰難以消除可通過(guò)調(diào)整體位拍背、保持環(huán)境濕潤(rùn)、適量飲水、遵醫(yī)囑霧化治療、使用祛痰藥物等方式緩解。痰液難以消除可能與呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、氣道干燥、先天性氣道異常、胃食管反流等因素有關(guān)。

1、調(diào)整體位拍背

將寶寶豎抱或抬高上半身30度，用空心掌由下向上輕拍背部，幫助松動(dòng)痰液。餐前或餐后1小時(shí)進(jìn)行，每次持續(xù)3-5分鐘。該方法適用于因呼吸道分泌物粘稠導(dǎo)致的痰液滯留，尤其對(duì)支氣管炎恢復(fù)期患兒有效。注意拍背力度需輕柔，避免在剛進(jìn)食后操作。

2、保持環(huán)境濕潤(rùn)

使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%，或讓寶寶吸入溫?zé)嵴羝?。干燥空氣?huì)加重氣道分泌物粘稠度，導(dǎo)致痰液黏附在氣管壁上。冬季取暖時(shí)更需注意加濕，可定期用生理鹽水鼻腔噴霧保持呼吸道濕潤(rùn)。避免使用精油類(lèi)加濕產(chǎn)品以防刺激。

3、適量飲水

6個(gè)月以上寶寶可少量多次飲用溫水，母乳喂養(yǎng)者可增加哺乳頻率。充足水分?jǐn)z入能稀釋痰液黏稠度，促進(jìn)纖毛擺動(dòng)排出分泌物。但需避免一次性過(guò)量飲水，1歲以下嬰兒每日液體總量不超過(guò)150ml/kg。合并發(fā)熱時(shí)更需注意補(bǔ)水。

4、霧化治療

醫(yī)生可能開(kāi)具吸入用乙酰半胱氨酸溶液或吸入用布地奈德混懸液等霧化藥物。霧化能將藥物直接送達(dá)氣道，有效分解粘蛋白降低痰液粘度。需使用專(zhuān)用兒童面罩，治療時(shí)保持寶寶安靜狀態(tài)。嚴(yán)重喘息或痰栓形成時(shí)可能需要聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑。

5、祛痰藥物

氨溴索口服溶液能調(diào)節(jié)漿液與黏液分泌比例，鹽酸溴己新片可裂解痰液中的酸性糖蛋白。中成藥如小兒肺熱咳喘顆粒也有清熱化痰功效。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，2歲以下嬰幼兒用藥需謹(jǐn)慎評(píng)估。避免自行使用中樞性鎮(zhèn)咳藥抑制排痰反射。

家長(zhǎng)需每日觀察痰液顏色變化，白色泡沫痰多為生理性，黃綠色痰提示可能存在細(xì)菌感染。保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸二手煙、塵螨等刺激物。6個(gè)月以下嬰兒出現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)50次/分、鎖骨上窩凹陷等呼吸困難表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期痰鳴音不緩解需排查先天性支氣管軟化、囊性纖維化等疾病。