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手腕關(guān)節(jié)疼痛怎么回事

學(xué)前教育編輯 醫(yī)普小能手
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手腕關(guān)節(jié)疼痛可能由急性損傷、慢性勞損、腕管綜合征、骨關(guān)節(jié)炎類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性處理。

一、急性損傷

手腕部位受到直接撞擊或過(guò)度扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致韌帶拉傷、關(guān)節(jié)扭傷甚至骨折。急性損傷會(huì)引起局部腫脹、皮下瘀斑和活動(dòng)受限,輕微損傷可通過(guò)冰敷、加壓包扎和抬高患肢緩解癥狀。若出現(xiàn)劇烈疼痛或畸形需立即就醫(yī)進(jìn)行X線檢查,確診骨折后需采用石膏固定或手術(shù)復(fù)位。日常應(yīng)避免手腕過(guò)度負(fù)重,運(yùn)動(dòng)前做好熱身防護(hù)。

二、慢性勞損

長(zhǎng)期重復(fù)性手腕動(dòng)作如打字、彈奏樂(lè)器會(huì)引發(fā)肌腱炎或腱鞘炎?;颊叱8械绞滞笏崦洘o(wú)力,活動(dòng)時(shí)伴有彈響,晨起時(shí)癥狀尤為明顯。治療以休息為主,可配合腕部支具固定,必要時(shí)采用超短波等物理療法促進(jìn)炎癥吸收。工作中應(yīng)注意調(diào)整姿勢(shì),定期放松手腕肌肉。

三、腕管綜合征

腕管內(nèi)壓力增高壓迫正中神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致拇指、食指和中指麻木刺痛,夜間癥狀加重可能痛醒。這與長(zhǎng)期使用電腦、糖尿病或妊娠水腫有關(guān)。輕度患者可通過(guò)腕部制動(dòng)、服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)改善癥狀,嚴(yán)重者需行腕管切開(kāi)減壓術(shù)?;颊邞?yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間屈腕動(dòng)作,使用人體工學(xué)鍵盤(pán)有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

四、骨關(guān)節(jié)炎

腕關(guān)節(jié)軟骨退行性變多見(jiàn)于中老年人群,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)摩擦感、僵硬和骨質(zhì)增生。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄,治療通常采用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,配合熱敷和關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練。體重控制能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D有助于延緩病程進(jìn)展。

五、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫系統(tǒng)攻擊關(guān)節(jié)滑膜會(huì)引起對(duì)稱(chēng)性手腕腫痛,晨僵持續(xù)時(shí)間常超過(guò)半小時(shí)。血液檢查可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性,早期使用甲氨蝶呤片控制病情可防止關(guān)節(jié)畸形?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)肝腎功能,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

手腕關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)注意避免重復(fù)性負(fù)重動(dòng)作,工作時(shí)保持手腕中立位,每間隔一小時(shí)活動(dòng)腕關(guān)節(jié)。日常可進(jìn)行手腕屈伸和旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量,天氣寒冷時(shí)注意關(guān)節(jié)保暖。飲食方面適當(dāng)增加富含Omega-3脂肪酸的食物,癥狀持續(xù)不緩解應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕科或骨科就診,通過(guò)肌骨超聲或核磁共振明確病因。遵循醫(yī)囑進(jìn)行系統(tǒng)性治療,同時(shí)保持樂(lè)觀心態(tài)有助于康復(fù)。

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