手腕骨折石膏拆了手腫
博禾醫(yī)生
手腕骨折石膏拆除后出現(xiàn)手部腫脹是常見的恢復(fù)期現(xiàn)象,通常與局部血液循環(huán)尚未完全恢復(fù)、組織液積聚或康復(fù)活動(dòng)不當(dāng)有關(guān),多數(shù)情況下可通過適度康復(fù)訓(xùn)練和日常護(hù)理緩解,若伴隨持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙則需及時(shí)就醫(yī)。
石膏固定期間患肢活動(dòng)減少,局部血液循環(huán)速度減緩,靜脈回流可能受阻,拆除石膏后肢體下垂時(shí)重力作用會(huì)使組織液更容易在手腕和手部積聚。早期進(jìn)行規(guī)范的手指屈伸、腕關(guān)節(jié)輕柔旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)能夠促進(jìn)淋巴和靜脈回流,配合患肢適度抬高放置于心臟水平位置以上,利用重力幫助液體回流。局部采用溫度適宜的毛巾熱敷,每次持續(xù)十五至二十分鐘,每日重復(fù)兩到三次,有助于擴(kuò)張血管改善循環(huán)。腫脹區(qū)域避免過度按壓或劇烈活動(dòng),睡眠時(shí)用枕頭將患側(cè)手臂墊高,日常注意保持手部溫暖避免寒冷刺激血管收縮。
若腫脹持續(xù)加重或伴隨皮膚顏色發(fā)紫、溫度異常、麻木刺痛感,可能提示深靜脈血栓形成或復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征。骨折愈合不良或關(guān)節(jié)內(nèi)損傷未完全修復(fù)時(shí),局部炎癥反應(yīng)會(huì)持續(xù)導(dǎo)致體液滲出,過度或不恰當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練可能造成軟組織二次損傷。神經(jīng)血管在骨折初期受損后恢復(fù)緩慢,自主神經(jīng)功能紊亂會(huì)影響血管舒縮規(guī)律,某些藥物副作用也可能導(dǎo)致體液代謝異常。這類情況需要醫(yī)生通過超聲檢查或血液檢測(cè)評(píng)估血管通暢度,采用物理治療儀進(jìn)行脈沖式氣壓促進(jìn)循環(huán),必要時(shí)使用改善微循環(huán)的藥物治療。
康復(fù)期間應(yīng)保持飲食均衡攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物,如魚類、豆制品和新鮮蔬菜水果,避免高鹽飲食導(dǎo)致水鈉潴留加重腫脹。定期復(fù)查X光片確認(rèn)骨折愈合進(jìn)度,在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,切忌過早進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練。注意觀察患肢皮膚顏色和溫度變化,記錄每日腫脹程度波動(dòng)規(guī)律,出現(xiàn)異常情況立即咨詢??漆t(yī)生。
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