肌筋膜炎是骨骼肌及其周圍筋膜發(fā)生無菌性炎癥的疾病，疼痛是其主要癥狀。

一、肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)

肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)是骨骼肌內(nèi)高度敏感的激痛點(diǎn)，按壓時(shí)可引發(fā)局部劇烈疼痛和遠(yuǎn)處牽涉痛。這些觸發(fā)點(diǎn)通常由肌肉過度負(fù)荷、急性損傷或慢性勞損導(dǎo)致，使得肌纖維持續(xù)處于緊張狀態(tài)，形成可觸摸到的緊張帶。疼痛性質(zhì)多為深部鈍痛或酸痛，活動(dòng)時(shí)加重。

二、局部疼痛

局部疼痛是肌筋膜炎最直接的表現(xiàn)，炎癥刺激筋膜和肌肉中的痛覺感受器產(chǎn)生痛感。疼痛部位通常與受累肌群分布一致，例如頸肩部肌筋膜炎表現(xiàn)為頸肩酸痛，腰背肌筋膜炎引起下背部疼痛。疼痛可能在靜止時(shí)持續(xù)存在，肌肉收縮時(shí)加劇。

三、活動(dòng)受限

由于疼痛和保護(hù)性肌肉痙攣，患者常出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小。例如頸部肌筋膜炎可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)頭困難，腰部病變可影響彎腰動(dòng)作。這種限制不僅源于疼痛回避，還與炎癥導(dǎo)致的組織粘連和肌肉彈性下降有關(guān)。

四、牽涉痛

肌筋膜炎的疼痛可能擴(kuò)散至遠(yuǎn)離原發(fā)病灶的區(qū)域，形成牽涉痛。這是由肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)通過神經(jīng)反射通路影響其他部位所致。比如斜方肌上部的觸發(fā)點(diǎn)可能引起頭痛，臀肌的病變可導(dǎo)致下肢放射痛。

五、感覺異常

部分患者除疼痛外還可能伴有感覺異常，如麻木感、針刺感或肌肉跳動(dòng)。這些癥狀與炎癥刺激周圍神經(jīng)或自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。感覺異常區(qū)域通常符合神經(jīng)支配分布，但不如神經(jīng)根性病變那樣典型。

肌筋膜炎患者應(yīng)注意保持良好姿勢(shì)，避免長期維持單一姿勢(shì)，工作間隙應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行伸展運(yùn)動(dòng)。注意保暖防寒，特別是疼痛部位避免受涼?？蛇M(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走等增強(qiáng)肌肉耐力和促進(jìn)血液循環(huán)。急性期應(yīng)適當(dāng)休息，恢復(fù)期可逐步進(jìn)行肌肉拉伸和力量訓(xùn)練。飲食方面保證充足蛋白質(zhì)攝入有助于肌肉修復(fù)，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)對(duì)骨骼肌肉健康有益。若疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和治療。