什么是肺癌的介入治療
博禾醫(yī)生
肺癌的介入治療是一類通過血管或自然腔道等途徑,利用影像設備引導進行精準、微創(chuàng)的局部治療技術,主要包括血管性介入治療和非血管性介入治療。
血管性介入治療通常指經導管動脈化療灌注術和經導管動脈化療栓塞術。醫(yī)生會將一根細長的導管插入患者股動脈或橈動脈,在X線透視等影像設備監(jiān)視下,將導管尖端超選擇性地置入為肺癌病灶供血的支氣管動脈或其他責任血管。通過導管直接向腫瘤區(qū)域灌注高濃度化療藥物,能夠顯著提高局部藥物濃度,增強殺滅腫瘤細胞的效果,同時減少全身不良反應。還可以注入栓塞劑堵塞腫瘤的供血動脈,切斷腫瘤的營養(yǎng)來源,促使腫瘤組織缺血壞死。
非血管性介入治療涵蓋經皮穿刺腫瘤消融術、放射性粒子植入術和氣管內介入治療等。經皮穿刺腫瘤消融術是在CT或超聲引導下,將消融針經皮膚精準穿刺到肺部腫瘤內部,通過射頻、微波或冷凍等物理方式原位滅活癌細胞。放射性粒子植入術則是將具有放射性的碘125等微粒源永久性植入腫瘤內部,通過持續(xù)釋放低劑量射線摧毀腫瘤。對于中央型肺癌引起的氣道狹窄,可采用氣管鏡下支架植入、激光燒灼或冷凍治療等方式,快速恢復氣道通暢,緩解呼吸困難等癥狀。
肺癌的介入治療具有創(chuàng)傷小、恢復快、可重復操作等優(yōu)勢,尤其適用于無法耐受外科手術的老年患者、中晚期患者或術后復發(fā)患者。它能有效控制局部病灶進展、減輕腫瘤負荷、緩解臨床癥狀,常與放療、化療、靶向治療及免疫治療等方法結合,形成多學科綜合治療模式。患者在接受介入治療后,應注意穿刺部位的加壓包扎與制動,觀察有無滲血或血腫,同時監(jiān)測生命體征變化。術后可能出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛等栓塞后綜合征,通常對癥處理即可緩解。建議保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質蛋白和維生素,根據體力狀況進行散步等輕度活動,并嚴格遵醫(yī)囑定期進行影像學復查,評估治療效果并及時調整治療方案。
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