深靜脈血栓有哪些癥狀
博禾醫(yī)生
深靜脈血栓的癥狀主要有患肢腫脹、疼痛、皮膚顏色改變、淺靜脈曲張以及嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸困難。
深靜脈血栓形成后,血液回流受阻,導(dǎo)致受累肢體出現(xiàn)腫脹。腫脹通常發(fā)生在單側(cè)下肢,可能從腳踝開始逐漸向上延伸。患者會(huì)感覺患肢比健側(cè)明顯增粗,皮膚緊繃發(fā)亮,按壓后可能出現(xiàn)凹陷。這種腫脹在活動(dòng)后或長時(shí)間站立時(shí)加重,平躺休息或抬高患肢后可能有所緩解。腫脹是深靜脈血栓最常見的早期表現(xiàn)之一。
深靜脈血栓引起的疼痛多為脹痛或鈍痛,行走時(shí)疼痛加劇。疼痛部位通常沿靜脈走向分布,可能伴有壓痛感。部分患者描述為腿部沉重感或痙攣樣疼痛。疼痛程度可從輕微不適到劇烈難忍,通常與腫脹同時(shí)出現(xiàn)。按壓小腿肌肉或屈伸足部時(shí)疼痛可能更加明顯。
受累肢體的皮膚可能呈現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)紫或蒼白等顏色變化。皮膚溫度也可能升高,觸摸時(shí)有熱感。這些改變是由于靜脈血液淤積和組織炎癥反應(yīng)所致。皮膚可能變得光滑發(fā)亮,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)色素沉著。
當(dāng)深靜脈血流受阻時(shí),淺表靜脈會(huì)代償性擴(kuò)張,形成可見的蜿蜒曲折的靜脈凸起。這些曲張靜脈多分布在大腿內(nèi)側(cè)或小腿后方,可能伴有瘙癢或灼熱感。淺靜脈曲張通常在深靜脈血栓形成后數(shù)周或數(shù)月變得明顯。
這是深靜脈血栓最危險(xiǎn)的癥狀,提示可能發(fā)生了肺栓塞。血栓脫落隨血流到達(dá)肺部,阻塞肺動(dòng)脈,導(dǎo)致突然出現(xiàn)的胸痛、呼吸急促、咳嗽咯血等癥狀。患者可能感覺胸悶、心悸,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)暈厥或休克。呼吸困難是深靜脈血栓的嚴(yán)重并發(fā)癥,需要立即就醫(yī)。
深靜脈血栓患者應(yīng)注意臥床休息,抬高患肢促進(jìn)血液回流,避免按摩或擠壓腫脹部位以防血栓脫落。穿著醫(yī)用彈力襪有助于改善癥狀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的壓力等級(jí)。飲食方面應(yīng)保持低鹽低脂,控制體重,多喝水避免血液黏稠。戒煙限酒,適當(dāng)進(jìn)行下肢活動(dòng),避免長時(shí)間靜止不動(dòng)。定期復(fù)查血管超聲,監(jiān)測(cè)血栓變化情況。如有任何癥狀加重或新發(fā)呼吸困難,應(yīng)立即就醫(yī)接受專業(yè)治療。
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