乳房一直疼是怎么回事
博禾醫(yī)生
乳房一直疼可能與激素水平波動(dòng)、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
月經(jīng)周期、妊娠期或更年期時(shí),體內(nèi)雌激素和孕激素水平變化可能刺激乳腺組織,導(dǎo)致周期性脹痛。這種疼痛通常與月經(jīng)來(lái)潮相關(guān),表現(xiàn)為雙側(cè)乳房彌漫性隱痛或觸痛,無(wú)須特殊治療,可通過(guò)穿戴寬松內(nèi)衣、熱敷緩解。若疼痛明顯,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物短期鎮(zhèn)痛。
乳腺增生是乳腺組織良性病變,與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。患者常出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)乳房結(jié)節(jié)伴脹痛,疼痛可能在經(jīng)前加重。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腺體結(jié)構(gòu)紊亂。治療以疏肝理氣為主,可遵醫(yī)囑服用乳癖消片、逍遙丸等中成藥,配合維生素E軟膠囊調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
哺乳期女性多見(jiàn)急性乳腺炎,由細(xì)菌感染或乳汁淤積導(dǎo)致。表現(xiàn)為乳房局部紅腫、灼熱痛,可能伴隨發(fā)熱。需及時(shí)排空乳汁,并遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。非哺乳期乳腺炎可能與自身免疫相關(guān),需通過(guò)病理檢查確診。
青年女性高發(fā)的良性腫瘤,腫塊質(zhì)地韌、活動(dòng)度好,通常無(wú)痛,但體積較大時(shí)可能壓迫神經(jīng)引起隱痛。超聲檢查可見(jiàn)邊界清晰的低回聲團(tuán)塊。直徑小于3厘米且無(wú)癥狀者可觀察,增長(zhǎng)迅速或直徑超過(guò)3厘米需手術(shù)切除。
乳腺癌早期多無(wú)痛感,但腫瘤侵犯周圍組織時(shí)可出現(xiàn)持續(xù)性刺痛或鈍痛,伴乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等。鉬靶或磁共振檢查有助于診斷。根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除術(shù),配合紫杉醇注射液、曲妥珠單抗注射液等藥物治療。
日常應(yīng)注意避免高脂飲食,限制咖啡因攝入,每月月經(jīng)結(jié)束后7-10天進(jìn)行乳房自檢。選擇合適的內(nèi)衣減少壓迫,運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴運(yùn)動(dòng)內(nèi)衣保護(hù)乳腺組織。若疼痛持續(xù)2周以上、夜間加重或伴隨腫塊、皮膚改變,須立即至乳腺外科就診。40歲以上女性建議每年進(jìn)行一次乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查。
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