乳房里的硬塊可能是乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤等良性病變，也可能是乳腺癌等惡性疾病。乳房硬塊通常由激素水平變化、炎癥反應(yīng)、腫瘤生長等因素引起，建議及時(shí)就醫(yī)檢查明確性質(zhì)。

1、乳腺增生

乳腺增生是最常見的良性乳腺疾病，與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。雌激素和孕激素比例失調(diào)會導(dǎo)致乳腺組織過度增生，形成質(zhì)地較硬的結(jié)節(jié)或團(tuán)塊，可能伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)脹痛。可通過乳腺超聲檢查初步判斷，一般無須特殊治療，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理。

2、乳腺囊腫

乳腺囊腫是乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張形成的液體囊腔，觸診時(shí)表現(xiàn)為光滑、邊界清晰的圓形硬塊。囊腫可能單發(fā)或多發(fā)，與激素波動(dòng)或乳腺導(dǎo)管阻塞有關(guān)。超聲檢查可明確診斷，較小囊腫無須處理，較大囊腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液，合并感染時(shí)需使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。

3、乳腺纖維腺瘤

乳腺纖維腺瘤是青年女性常見的良性腫瘤，由腺上皮和纖維組織混合構(gòu)成。腫塊質(zhì)地韌、活動(dòng)度好，與皮膚無粘連，生長緩慢。通過乳腺超聲或鉬靶檢查可確診，直徑小于3厘米且無變化者可定期觀察，增長較快時(shí)需手術(shù)切除，術(shù)后病理檢查可明確性質(zhì)。

4、乳腺炎

哺乳期乳腺炎會導(dǎo)致乳房局部紅腫熱痛并形成硬結(jié)，多因乳汁淤積合并細(xì)菌感染引起?？赡馨殡S發(fā)熱、乏力等全身癥狀，血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。治療需排空乳汁，配合服用阿莫西林膠囊、頭孢拉定膠囊等抗生素，膿腫形成時(shí)需切開引流。

5、乳腺癌

乳腺癌的腫塊常表現(xiàn)為無痛性、質(zhì)地堅(jiān)硬、邊緣不規(guī)則且活動(dòng)度差的結(jié)節(jié)，可能伴隨皮膚橘皮樣改變或乳頭溢血。通過乳腺鉬靶、超聲和穿刺活檢可確診。治療方案根據(jù)分期選擇，包括保乳手術(shù)、全乳切除術(shù)配合化療藥物如紫杉醇注射液、注射用曲妥珠單抗等靶向治療。

發(fā)現(xiàn)乳房硬塊后應(yīng)避免用力按壓或熱敷，記錄硬塊出現(xiàn)時(shí)間、大小變化及伴隨癥狀。日常需選擇合適內(nèi)衣減少壓迫，限制咖啡因及高脂飲食攝入，每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢。40歲以上女性建議每年做一次乳腺超聲或鉬靶篩查，有家族史者需提前至35歲開始定期檢查。若硬塊持續(xù)存在、快速增大或出現(xiàn)皮膚改變，須立即就診乳腺外科。