月經(jīng)小腹疼痛是怎么回事
月經(jīng)小腹疼痛可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥、經(jīng)前期綜合征等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物止痛、激素治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。
1、原發(fā)性痛經(jīng)
月經(jīng)小腹疼痛可能與前列腺素分泌過(guò)多有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹墜脹或痙攣性疼痛，可放射至腰骶部。這類(lèi)疼痛多始于月經(jīng)來(lái)潮前1-2天，持續(xù)2-3天逐漸緩解。治療可選用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓或萘普生片等前列腺素合成酶抑制劑，配合局部熱敷有助于放松子宮平滑肌。日常避免受涼及劇烈運(yùn)動(dòng)，保持充足睡眠。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥引起的疼痛多呈進(jìn)行性加重，常伴隨性交痛、排便痛等癥狀。病灶異位種植導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛。醫(yī)生可能建議使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)切除病灶?；颊咝瓒ㄆ趶?fù)查超聲監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。
3、盆腔炎
盆腔炎性疾病后遺癥可能導(dǎo)致月經(jīng)期盆腔充血加劇，引發(fā)持續(xù)性鈍痛。多伴有異常陰道分泌物、發(fā)熱等感染癥狀。確診后需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片進(jìn)行抗感染治療。急性期應(yīng)臥床休息，避免性生活直至癥狀完全消失。
4、子宮腺肌癥
子宮肌層內(nèi)膜侵入引起的病變會(huì)使子宮均勻增大，月經(jīng)期子宮收縮時(shí)疼痛顯著。疼痛特點(diǎn)為經(jīng)量增多伴血塊，婦科檢查可觸及質(zhì)硬子宮。臨床常用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或米非司酮片控制病情，保守治療無(wú)效時(shí)需考慮子宮切除術(shù)?；颊邞?yīng)避免攝入雌激素含量高的食物。
5、經(jīng)前期綜合征
激素水平波動(dòng)可能導(dǎo)致經(jīng)前7-10天出現(xiàn)下腹隱痛，伴隨乳房脹痛、情緒波動(dòng)等全身癥狀。這種生理性疼痛通常在月經(jīng)來(lái)潮后自行消退。可嘗試補(bǔ)充維生素B6片、碳酸鈣片調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉功能，通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)緩解緊張情緒。記錄月經(jīng)周期癥狀有助于醫(yī)生判斷病情。
月經(jīng)期間應(yīng)注意腹部保暖，避免生冷飲食及咖啡因攝入。每日飲用姜茶或熱牛奶有助于舒緩子宮痙攣，適度進(jìn)行瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。若疼痛影響正常生活或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀，須立即就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。建立規(guī)律的月經(jīng)周期記錄，包括疼痛程度、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，為診療提供參考依據(jù)。
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