韌帶撕脫性骨折后遺癥
博禾醫(yī)生
韌帶撕脫性骨折后遺癥主要有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、慢性疼痛等。韌帶撕脫性骨折是指韌帶附著點(diǎn)的骨質(zhì)因暴力牽拉而斷裂,可能影響關(guān)節(jié)功能恢復(fù),導(dǎo)致長期并發(fā)癥。
韌帶撕脫性骨折后關(guān)節(jié)面不平整,可能引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)軟骨磨損會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限和持續(xù)性疼痛?;颊咝瓒ㄆ趶?fù)查X線片,避免負(fù)重活動(dòng),可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
韌帶撕脫性骨折愈合不良可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。韌帶松弛會(huì)使關(guān)節(jié)在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)錯(cuò)動(dòng)感,容易反復(fù)扭傷??祻?fù)治療包括佩戴支具固定,進(jìn)行平衡訓(xùn)練和韌帶強(qiáng)化鍛煉,必要時(shí)可手術(shù)重建韌帶以恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
韌帶撕脫性骨折后長期制動(dòng)易導(dǎo)致關(guān)節(jié)粘連和僵硬。關(guān)節(jié)囊攣縮會(huì)使關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍明顯受限,伴有牽拉性疼痛。患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),結(jié)合熱敷和物理治療,使用塞來昔布膠囊?guī)椭鷾p輕炎癥反應(yīng)。
韌帶撕脫性骨折后患肢活動(dòng)減少會(huì)引起肌肉萎縮。肌力下降會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)支撐力減弱,影響正常行走功能??祻?fù)期間需循序漸進(jìn)進(jìn)行抗阻訓(xùn)練,配合電刺激治療,加強(qiáng)營養(yǎng)攝入促進(jìn)肌肉恢復(fù)。
韌帶撕脫性骨折愈合后可能遺留慢性疼痛癥狀。局部軟組織粘連和神經(jīng)敏感化會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛,天氣變化時(shí)加重?;颊呖蛇M(jìn)行局部按摩理療,遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、依托考昔片等藥物控制疼痛。
韌帶撕脫性骨折后應(yīng)重視系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,早期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng),后期加強(qiáng)肌力鍛煉和平衡訓(xùn)練。日常注意控制體重,避免劇烈運(yùn)動(dòng),均衡飲食保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,定期復(fù)查評(píng)估關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況,出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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