女性可通過乳腺超聲、乳腺X線攝影、乳腺磁共振成像、臨床乳腺檢查、乳腺自檢等方式進(jìn)行乳腺癌篩查。乳腺癌篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變，提高治愈率。

1、乳腺超聲

乳腺超聲適用于致密型乳腺或年輕女性，能清晰顯示乳腺組織結(jié)構(gòu)，區(qū)分囊性與實(shí)性腫塊。檢查無輻射，可重復(fù)進(jìn)行，對(duì)乳腺囊腫、纖維腺瘤等良性病變有較高診斷價(jià)值。超聲引導(dǎo)下穿刺活檢可明確腫塊性質(zhì)，建議40歲以下女性或孕期女性優(yōu)先選擇。

2、乳腺X線攝影

乳腺X線攝影是乳腺癌篩查的核心手段，能發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶和早期腫瘤。建議40歲以上女性每1-2年檢查一次，對(duì)脂肪型乳腺顯影更清晰。檢查時(shí)需壓迫乳腺組織，可能有短暫不適，但輻射量在安全范圍內(nèi)。乳腺X線攝影聯(lián)合超聲可提高檢出率。

3、乳腺磁共振成像

乳腺磁共振成像適用于高危人群篩查，對(duì)多中心病灶和致密乳腺的敏感性較高。需注射造影劑增強(qiáng)顯影，能檢測(cè)X線難以發(fā)現(xiàn)的微小病灶。建議BRCA基因突變攜帶者或家族史陽性者每年補(bǔ)充檢查，但費(fèi)用較高且檢查時(shí)間較長(zhǎng)。

4、臨床乳腺檢查

臨床乳腺檢查由專業(yè)醫(yī)生通過觸診評(píng)估乳腺異常，可發(fā)現(xiàn)質(zhì)地改變、皮膚凹陷等體征。建議20歲以上女性每年進(jìn)行一次，醫(yī)生會(huì)檢查腋窩淋巴結(jié)情況并評(píng)估乳頭溢液性質(zhì)。該方法依賴醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)，需結(jié)合影像學(xué)檢查提高準(zhǔn)確性。

5、乳腺自檢

乳腺自檢建議每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行，通過觀察乳房外形、觸摸有無腫塊或疼痛來發(fā)現(xiàn)異常。采用環(huán)形或垂直觸診法覆蓋全部乳腺組織，注意乳頭變化和皮膚橘皮樣改變。自檢不能替代醫(yī)學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)。

建議女性根據(jù)年齡和風(fēng)險(xiǎn)因素制定篩查計(jì)劃。20-39歲可每年臨床檢查結(jié)合自檢，40歲以上增加影像學(xué)篩查。保持規(guī)律作息，限制酒精攝入，控制體重有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期女性需在斷乳后3個(gè)月再行影像檢查，避免激素干擾結(jié)果。篩查發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)一步進(jìn)行穿刺活檢或分子病理檢測(cè)。