腰間盤突出能治好嗎
關(guān)鍵詞：#腰間盤突出
腰椎間盤突出一般能治好，多數(shù)患者通過規(guī)范治療可緩解癥狀或臨床治愈。腰椎間盤突出的治療方式主要有保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等。
1、保守治療
急性期需嚴(yán)格臥床休息1-2周，選擇硬板床配合腰圍固定。日常避免久坐彎腰，可通過游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化腰背肌。體重超標(biāo)者需減重以降低腰椎負(fù)荷。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。急性發(fā)作期可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。禁止自行調(diào)整用藥方案。
3、物理治療
超短波、干擾電等理療可改善局部血液循環(huán)，牽引治療能減輕椎間盤壓力。中醫(yī)推拿需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，暴力手法可能加重?fù)p傷。治療期間出現(xiàn)下肢麻木加重需立即停止。
4、微創(chuàng)手術(shù)
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓者，創(chuàng)口僅7毫米。等離子射頻消融術(shù)對(duì)纖維環(huán)破裂較小者效果顯著。術(shù)后3天內(nèi)需絕對(duì)臥床，2周后逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。
5、開放手術(shù)
椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)用于嚴(yán)重鈣化或椎管狹窄病例，需植入鈦合金Cage維持椎間隙高度。術(shù)后佩戴支具3個(gè)月，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。復(fù)發(fā)概率不足5%，但鄰近節(jié)段退變風(fēng)險(xiǎn)需長(zhǎng)期隨訪。
腰椎間盤突出患者日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，睡眠選用中等硬度床墊。搬運(yùn)重物時(shí)采取屈髖下蹲姿勢(shì)，避免突然扭腰。建議每坐立1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，可進(jìn)行五點(diǎn)支撐法鍛煉核心肌群。寒冷季節(jié)注意腰部保暖，突發(fā)劇烈腰痛伴大小便失禁需立即急診處理。定期復(fù)查MRI觀察突出物變化，未手術(shù)者每年檢查1次，術(shù)后患者按醫(yī)囑隨訪。
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