女用避孕藥的避孕原理
女用避孕藥主要通過抑制排卵、改變宮頸黏液性質(zhì)及干擾子宮內(nèi)膜環(huán)境實現(xiàn)避孕。常見避孕藥包括復(fù)方炔諾孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、左炔諾孕酮片等。
1、抑制排卵
避孕藥中的孕激素成分通過負(fù)反饋作用抑制下丘腦釋放促性腺激素釋放激素，進(jìn)而減少垂體分泌促卵泡激素和黃體生成素，使卵泡發(fā)育受阻，抑制排卵過程。復(fù)方炔諾孕酮片等藥物通過該機(jī)制達(dá)到避孕效果，需每日定時服用以維持血藥濃度。
2、改變宮頸黏液
孕激素可使宮頸黏液變稠且量減少，形成物理屏障阻礙精子穿透。去氧孕烯炔雌醇片等藥物能顯著增加黏液黏稠度，降低精子活動力，使精子難以通過宮頸管進(jìn)入宮腔。這種變化在服藥后數(shù)小時內(nèi)即可發(fā)生。
3、干擾子宮內(nèi)膜
避孕藥中的激素成分會抑制子宮內(nèi)膜增殖，使其變薄且分泌功能異常，不利于受精卵著床。屈螺酮炔雌醇片等藥物可使子宮內(nèi)膜提前進(jìn)入分泌期，改變其容受性。長期使用可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜暫時性萎縮。
4、影響輸卵管功能
部分避孕藥可改變輸卵管蠕動節(jié)律和方向，加速或延緩卵子運(yùn)輸，使精卵相遇時間錯配。炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物通過調(diào)節(jié)輸卵管平滑肌收縮頻率，干擾受精過程。該機(jī)制對避孕成功率的貢獻(xiàn)約占15%。
5、緊急避孕機(jī)制
左炔諾孕酮片等緊急避孕藥主要通過延遲排卵發(fā)揮作用，在排卵前服用可抑制促黃體生成素峰出現(xiàn)。若已排卵則可能干擾黃體功能或改變輸卵管運(yùn)輸速度，但無法終止已著床的妊娠。需在無保護(hù)性行為后72小時內(nèi)使用。
使用避孕藥期間應(yīng)避免吸煙，定期監(jiān)測血壓和肝功能。漏服藥物需按說明書補(bǔ)服，出現(xiàn)異常陰道出血或嚴(yán)重頭痛應(yīng)及時就醫(yī)。長期服用者建議每年進(jìn)行乳腺和婦科檢查，停藥后生育能力通?？稍?-6個月內(nèi)恢復(fù)。與抗生素、抗癲癇藥等聯(lián)用可能降低藥效，需咨詢醫(yī)生調(diào)整方案。
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