帕金森氏病的特點主要有靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動遲緩、姿勢步態(tài)異常和非運(yùn)動癥狀。

一、靜止性震顫

靜止性震顫是帕金森氏病的典型表現(xiàn)，患者在肢體完全放松時會出現(xiàn)節(jié)律性抖動，頻率約為每秒四到六次。這種震顫多從單側(cè)上肢遠(yuǎn)端開始，逐漸波及同側(cè)下肢及對側(cè)肢體，典型表現(xiàn)為手指搓丸樣動作。情緒緊張或疲勞時震顫可能加重，自主運(yùn)動時暫時減輕，睡眠期間完全消失。震顫發(fā)生與大腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性導(dǎo)致基底節(jié)環(huán)路功能紊亂有關(guān)。

二、肌強(qiáng)直

肌強(qiáng)直表現(xiàn)為肢體被動運(yùn)動時阻力均勻增高，類似彎曲鉛管的感覺。若同時存在震顫，檢查時可感到齒輪樣頓挫感。這種強(qiáng)直可累及四肢、軀干和頸部肌肉，導(dǎo)致患者出現(xiàn)面具臉特征性表情。肌強(qiáng)直會顯著影響日常生活活動，如穿衣、轉(zhuǎn)身等動作變得困難。其病理基礎(chǔ)是基底節(jié)對脊髓運(yùn)動神經(jīng)元的抑制功能失調(diào)。

三、運(yùn)動遲緩

運(yùn)動遲緩是帕金森氏病的核心癥狀，表現(xiàn)為動作啟動困難和執(zhí)行速度減慢?；颊邥鴮憰r字跡逐漸變小稱為小寫征，連續(xù)快速動作時幅度進(jìn)行性降低。日?；顒又写┮隆⑦M(jìn)食等簡單動作耗時明顯延長，嚴(yán)重時甚至無法獨立完成。這種癥狀與黑質(zhì)致密部多巴胺神經(jīng)元喪失導(dǎo)致運(yùn)動程序啟動障礙直接相關(guān)。

四、姿勢步態(tài)異常

姿勢步態(tài)異常多出現(xiàn)在疾病中晚期，患者站立時呈現(xiàn)頭部前傾、軀干俯屈的特殊姿勢。行走時步態(tài)慌張，步伐小而急促，轉(zhuǎn)身時常需多次小步完成。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)凍結(jié)現(xiàn)象，感覺雙腳被粘在地面上。這些表現(xiàn)與前庭脊髓束和網(wǎng)狀脊髓束功能受損導(dǎo)致姿勢反射障礙有關(guān)。

五、非運(yùn)動癥狀

非運(yùn)動癥狀包括自主神經(jīng)功能障礙如便秘、體位性低血壓，精神癥狀如抑郁、焦慮，睡眠障礙如快速眼動期睡眠行為異常，以及感覺異常如嗅覺減退。這些癥狀可能早于運(yùn)動癥狀出現(xiàn)，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。其發(fā)生機(jī)制涉及多巴胺系統(tǒng)外其他神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)的廣泛受累。

帕金森氏病患者需保持規(guī)律作息和適度活動，飲食方面可增加富含膳食纖維食物如西藍(lán)花、燕麥的攝入，幫助改善便秘癥狀。日常進(jìn)行平衡訓(xùn)練和步態(tài)練習(xí)有助于維持運(yùn)動功能，如直線行走、跨越障礙等針對性訓(xùn)練。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行太極拳、舞蹈等節(jié)奏性運(yùn)動，這些活動能夠改善身體協(xié)調(diào)性和平衡能力。心理支持同樣重要，家庭成員應(yīng)給予充分理解和陪伴，幫助患者保持積極心態(tài)面對疾病。