無(wú)月經(jīng)是產(chǎn)后母親的煩惱
產(chǎn)后無(wú)月經(jīng)可能是哺乳期閉經(jīng)或內(nèi)分泌失調(diào)引起的，通常與泌乳素水平升高有關(guān)。產(chǎn)后閉經(jīng)主要有生理性閉經(jīng)、高泌乳素血癥、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜損傷、甲狀腺功能異常等原因。建議及時(shí)就醫(yī)檢查激素水平，明確病因后針對(duì)性治療。
1、生理性閉經(jīng)
哺乳期女性體內(nèi)泌乳素水平較高，會(huì)抑制促性腺激素分泌，導(dǎo)致排卵功能受抑制。這種情況屬于正常生理現(xiàn)象，多數(shù)在停止哺乳后3-6個(gè)月恢復(fù)月經(jīng)。哺乳期間無(wú)須特殊處理，但需注意避孕，因排卵可能早于月經(jīng)恢復(fù)。
2、高泌乳素血癥
可能與垂體微腺瘤或藥物因素有關(guān)，通常伴隨乳頭溢液、頭痛等癥狀。醫(yī)生可能建議檢查垂體磁共振，確診后可遵醫(yī)囑使用甲磺酸溴隱亭片、維生素B6片等藥物調(diào)節(jié)。治療期間需定期復(fù)查泌乳素水平。
3、多囊卵巢綜合征
產(chǎn)后激素變化可能誘發(fā)該病，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛等癥狀。確診需結(jié)合超聲檢查和性激素六項(xiàng)，治療可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片等藥物，同時(shí)需控制體重改善胰島素抵抗。
4、子宮內(nèi)膜損傷
產(chǎn)后清宮手術(shù)或嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致宮腔粘連，出現(xiàn)繼發(fā)性閉經(jīng)。宮腔鏡檢查可明確診斷，輕度粘連可通過宮腔鏡分離術(shù)治療，重度可能需放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連，術(shù)后需配合戊酸雌二醇片等藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
5、甲狀腺功能異常
產(chǎn)后甲狀腺炎可能導(dǎo)致甲亢或甲減，影響月經(jīng)恢復(fù)。需檢查甲狀腺功能五項(xiàng)，甲減患者可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片，甲亢患者可使用甲巰咪唑片。治療期間每2-3個(gè)月需復(fù)查甲狀腺功能調(diào)整藥量。
產(chǎn)后女性應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累，哺乳期每日需增加500大卡熱量攝入。適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血，每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。若停經(jīng)超過1年或出現(xiàn)潮熱盜汗等更年期癥狀，需及時(shí)就診排除卵巢早衰可能。哺乳期間仍需采取避孕措施，因排卵可能先于月經(jīng)恢復(fù)出現(xiàn)。
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