尿結石微創(chuàng)手術全過程
尿結石微創(chuàng)手術主要包括輸尿管軟鏡碎石術和經(jīng)皮腎鏡取石術兩類，手術過程通常包含術前評估、麻醉與體位安置、建立操作通道、碎石與取石、術后處理等步驟。
術前評估階段醫(yī)生會通過影像學檢查明確結石位置大小與腎功能狀況，并評估患者心肺功能以制定麻醉方案。麻醉與體位安置環(huán)節(jié)患者通常接受全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉，輸尿管軟鏡手術采取截石位而經(jīng)皮腎鏡需俯臥位。建立操作通道時輸尿管軟鏡通過尿道置入軟鏡，經(jīng)皮腎鏡則在腰部穿刺建立腎鏡通道。碎石與取石過程采用鈥激光等設備粉碎結石，較小碎屑通過沖洗排出較大塊需套石籃取出。術后處理包含留置雙J管或腎造瘺管預防梗阻，患者需住院觀察引流情況并復查影像學確認結石清除效果。
術后恢復期應保持每日飲水量超過2000毫升以促進殘渣排出，減少濃茶菠菜等高草酸食物攝入。術后一月內(nèi)避免重體力勞動與劇烈運動，定期復查泌尿系超聲觀察雙J管位置與結石復發(fā)風險。出現(xiàn)發(fā)熱腰痛或血尿加重需及時返院檢查，長期預防可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
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